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硬腦膜下膿腫

(一)治療
不論術前、術后均應使用抗生素,在急性期即應及時手術治療。
1.鉆顱引流 因膿腫病灶廣泛,可于兩處鉆顱,對口引流。依據病菌和膿腔情況,可選用抗生素配液沖洗,并置管引流,待膿腔閉合后,拔除引流管。
2.開顱病灶清除 多用于病灶內肉芽組織較多,顱內壓過高,甚至形成腦疝者。如有顱骨骨髓炎者,可在鉆孔排膿后,盡可能擴大骨窗,咬除有骨髓炎的顱骨,切除硬膜側包膜,以利術后膿腔閉合,置管引流,等膿腔閉合后拔管。
3.原發病灶根治手術 一般待病情穩定,即可根據原發病灶的情況施行根治手術。
(二)預后
硬腦膜下膿腫的預后取決于病情的嚴重程度與病變波及的范圍。大腦鐮旁的硬腦膜下膿腫,由于手術處理較難,所以預后較差。由于不斷出現各種新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI檢查在臨床上的應用,使本病的預后有了明顯的改善。

 

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