顱內低壓綜合征別名:低顱內壓綜合征
(一)治療
應囑患者臥床休息,頭低足高位,床腳抬高20°~30°。鼓勵患者多飲水,每天3000~4000ml??蛇m量加鹽,最好是生理鹽水??伸o脈滴注生理鹽水或等滲液體,每天1000~1500ml,3~5天為1療程。
Shenkin在1952年提出用5%的CO2氣體吸入的刺激療法治療因CO2的分壓降低或其他原因引起腦供血不足的病例??稍囉寐辄S堿(麻黃素)、咖啡因、罌粟堿、地塞米松及新斯的明等藥物輔助治療,刺激腦脊液的產生。對慢性脈絡叢炎患者可用透明質酸酶150~1500U,1~2次/d,肌注,促進炎癥消散。
因腰穿是引起顱內低壓綜合征的常見原因。因此,腰穿操作時應力求規范,選用細針,穿刺過程中應保持患者的體位,避免移動,穿刺后保持去枕平臥6h以上。腰穿后顱內低壓綜合征經上述治療48h仍無效時,可考慮用硬膜外自體血修補術(用自體血約15ml,以1ml/3s的注射速度注射到硬膜外腔),或硬膜外腔生理鹽水以20ml/h速度持續滴注48h,但應避免繼發感染。若上述方法無效,應行外科手術修補瘺口。
(二)預后
本征預后較好,通常治療后數天至數周內病情明顯好轉或完全恢復。一般無嚴重后果,但應注意病因治療,防止繼發性顱內感染。
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