腹股溝直疝別名:腹股溝內疝
(一)治療
1.原則 腹股溝直疝的治療同斜疝:①年老體弱或伴有其他臟器嚴重病變不能耐受手術者,可用疝帶保守治療;②疝修補術;③疝成形術;④支持對癥治療。
2.疝修補手術要求 現代外科技術要求疝修補手術達到5個基本要求,即:術后疼痛輕,病人康復時間短,疝的復發率低,手術并發癥少,能預防原發疝區域下的腹股溝底部再形成疝。
3.手術方案的選擇 手術方案應根據患者病情及疝的分型而選擇。中華醫學會外科學會疝和腹壁外科學組《腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術治療方案(草案)》建議:
Ⅰ型:疝囊高位結扎和內環修補手術;也可采用平片無張力疝修補手術(Lichtenstein手術)。
Ⅱ型:疝環充填式無張力疝修補手術;平片無張力疝修補術;如果缺乏人工修補材料時也可用Basssini、Mc Vay、Halsted和Shouldice手術,盡可能加用組織減張步驟。
Ⅲ型:疝環充填式無張力疝修補手術;平片無張力疝修補術;巨大補片加強內臟囊手術(Stoppa手術);無人工修補材料時可考慮使用自身材料并注意減張。
Ⅳ型:疝環充填式無張力疝修補手術;巨大補片加強內臟囊手術。
(二)預后
手術大多痊愈,但有4%~10%的復發。
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