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乳腺腺病別名:乳腺小葉硬化病

(一)治療
1.中醫治療
(1)全身治療:采用疏肝理氣、化瘀散結的方法??捎弥谐伤幦轳毕?、乳疾寧片、乳康片、乳結消顆粒等藥內服。還可用以下方劑煎服。柴胡9g、制香附9g、當歸12g、赤白芍(各)12g、青陳皮(各)6g、全瓜蔞15g、桃仁12g、生牡蠣30g、澤蘭12g、生甘草3g。若腫塊痛甚者加炙乳沒藥(各)4.5g、延胡9g、腫塊質堅加三棱9g、莪術12g、海藻12g、月經量少加益母草5g、丹參12g、月經提前加黃精12g、女貞子12g。
(2)局部治療:還可選用乳結消貼膏及藥物胸罩外用。都可有一定療效。
(3)針灸治療:可取腎俞、乳根、足三里、膻中為主穴。腎陰虛者加腰陽穴;痰凝者加豐??;性情急躁、失眠、月經不調者加三陰交,每次選主穴2~3個,配穴1~2個,左右交替選穴,1次/d,或隔天1次,3個月為1個療程。
2.碘制劑治療 常用5%碘化鉀溶液10ml,3次/d,口服,或復方碘溶液(每10ml內含碘0.5g、碘化鉀1g)0.1~0.5ml(3~5滴),3次/d,口服。
3.維生素藥物 維生素藥物具有保護肝臟作用,可改善肝功能,從而加強肝臟對雌激素的滅活作用,調節性激素代謝。同時還能改善自主神經功能,達到治療本病的目的。
(1)維生素A:可促進無活性的過氧雄稀酮及孕稀酮轉變成有活性雄稀酮和孕酮,后兩者有拮抗雌激素作用。常用量為每次2萬~5萬U,3次/d,口服。每次月經結束后連用2周,如大劑量久服,可引起食欲不振、腹瀉、四肢疼痛、肝臟增大、嗜睡、嘔吐等不良反應。
(2)維生素E:是一種抗氧化劑,可抑制細胞間變,調節卵巢功能,使血清黃體酮/雌二醇比值上升,使成熟卵泡增多,黃體細胞增大,并抑制孕酮氧化,增加了孕酮的作用,從而糾正內分泌紊亂。常用量為每次100mg,3次/d,口服,連用3個月。
(3)維生素B6:主要參與蛋白質及氨基酸的代謝。維生素B6缺乏者可引起經前緊張,雌激素過剩。本藥對調節性激素平衡有一定作用。每次20mg,3次/d,口服。
4.激素治療 一般不主張常規使用,因應用不當致體內激素紊亂,只有其他療法無效時,或患者疼痛癥狀較重時,才可慎重使用。
(1)雄激素療法:
①甲睪酮(甲基睪丸素),每次5mg,2~3次/d,口服。每月總劑量不應超過300mg,長期應用可引起女性患者男性化等不良反應。
②丙酸睪酮,每天25mg,肌內注射,共3~4天,如超量或長期應用,也可引起與甲睪酮相同的不良反應。
③丹他唑,每次200~300mg,2~3次/d,口服。
(2)他莫昔芬(三苯氧胺):對癥狀較重的患者,采用持續給藥,每次10mg,2次/d,口服。對一般患者采用周期性給藥,在月經后2~5天開始口服他莫昔芬,共用藥15~20天。有文獻介紹用他莫昔芬10mg,2次/d,1個月后改為10mg,1次/d,維持2個月為1個療程,結果證明近期療效較好,但停藥后有一定的復發率。服藥時間較長的病人,停藥后復發率減少,復發時間也較晚。
(3)溴隱亭:據文獻報告,總有效率可達70%~97%。用法:
①連續性給藥:即從月經來潮后第5天開始給藥,到月經來潮時停止,連續停藥4天。從小劑量開始;第1周前3天1次服1.25mg,2次/d,后4天改為3次/d;第2周前3天,1次用2.5mg,2次/d,后4天均為3次/d,每次服2.5mg;以后一直維持此劑量不變。
②周期性給藥,即月經來潮后的第11~13天,每天用藥1.25mg;第14天至下次月經來潮時服用1.25mg,2次/d。用藥時間不超過6個月。
5.手術治療 經過藥物治療療效不明顯,或臨床上不易與乳腺癌相鑒別時,可采用手術治療。手術以腫塊局部切除為主,腫塊較多者可行經皮下乳腺全切術。術中應做冰凍切片,以明確診斷。避免誤診而行不應做的乳腺癌根治術。
(二)預后 目前沒有相關內容描述。

 

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