念珠菌陰道炎

 1.改變陰道的酸堿度
如用堿性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環境。
2.投與殺菌劑
（1）制霉菌素陰道栓（含制霉菌素25萬U），塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
（2）口服制霉菌素。
（3）復方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
（4）口服酮康唑。
（5）曲古霉素。另外，口服克霉唑或氯苯咪唑，或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日3～4次，療效亦佳。
（6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹，是由來已久的療法，亦極有效，應用極廣，但有污染內褲之弊。
孕婦患霉菌性陰道炎，產后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜，方法同上。
3.對男性帶菌者的治療
對于男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。
4.合理用藥
霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見的癥狀為外陰瘙癢，白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶，并可形成一層白膜附著于小陰唇內外及陰道黏膜。外陰瘙癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發化膿菌感染可有膿性白帶。陰道黏膜炎性感染可有血性白帶及黏膜淺表潰瘍。繼發泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞，即可確診。在治療時應注意以下幾點：
（1）一經確診，就應積極治療，力求徹底根治，否則會遷延不愈，反復發作，給患者帶來諸多煩惱。
（2）應注意個人衛生，勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗，并在陽光下曬干。
（3）應合理應用抗生素及激素類藥物，有糖尿病者應積極治療原發病。
（4）霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環境中不易生長，故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬～20萬單位塞入陰道內，每晚一次，10～14天為一療程。亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位，塞入陰道內，每晚一次，10～14天為一療程。達克寧栓（硝酸咪康唑栓）對霉菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片（主要含制霉菌素），因其特殊的劑型，放入陰道內能迅速崩解，使制霉菌素能均勻分布于陰道內，故能取得滿意的療效。
（5）反復霉菌感染者或久治不愈者，應進行全面的全身檢查，以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時，可在醫生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。
（6）患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。以局部用藥為主，以免新生兒感染。