卵巢纖維組織來源腫瘤
(一)治療
1.卵巢纖維瘤 治療為手術切除。由于本病可見于任何年齡婦女,手術范圍應根據病人年齡、全身狀況及生育情況而定。一般切除受累卵巢或患側附件即可;對有生育要求的年輕婦女亦可行腫瘤剝除術;絕經后婦女可同時行全子宮、雙附件切除術。手術可解除全部癥狀。在極偶然的情況下,卵巢纖維瘤可有腹膜種植,但不應視為惡性的證據。
2.多細胞性纖維瘤 治療以手術為主,對年輕、需要生育者可保留生育功能。但亦有晚期復發傾向及因本瘤死亡者,故本瘤應按臨界惡性處理。如術中發現包膜破裂或粘連,應適當擴大手術范圍,術后輔以化、放療。
3.原發性纖維肉瘤 可行全子宮及雙附件切除術,必要時行較徹底的盆腔淋巴結清掃術。
4.卵巢原發性黏液瘤 盡管黏液瘤是一種良性腫瘤,但由于其黏稠的性質,要完全切除是困難的,故復發并不少見,如能做到完整切除患側附件,則可避免復發。
(二)預后
1.卵巢纖維瘤預后與其他纖維瘤一樣均極好。
2.多細胞性纖維瘤預后遠較卵巢纖維肉瘤為好。
3.原發性纖維肉瘤預后一般很差,腫瘤可較早地經血循環轉移至肺。偶爾病程可較長,有存活長達9年的報道。
4.卵巢原發性黏液瘤預后良好。文獻報道的9例多行單側附件切除術,有追蹤資料的患者全部存活1~13年。
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