胃平滑肌瘤

(一)治療
由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難，而平滑肌瘤又可以發生惡性變，所以應以外科手術治療為宜。一般選擇局部廣泛切除術，切緣應距腫瘤邊緣至少2～3cm以上。疑有惡變者應作胃大部切除術或全胃切除。
對單發的、有蒂的瘤體直徑小于2cm者，可經內鏡電切除;對多發的、無蒂的、直徑大于2cm或有出血、梗阻等癥狀或內鏡活檢、細胞學檢查疑有惡變者，應予以腹腔鏡下或剖腹手術切除。
手術方式可視病變的具體情況而定，對直徑小于5cm的胃體、胃竇及胃底平滑肌瘤，若腫瘤界限清楚，瘤體無壞死，瘤體部位胃黏膜無潰瘍，腹腔又無轉移灶，可行腫瘤局部切除，切緣距腫瘤1cm。位于幽門或賁門部位的平滑肌瘤，當腫瘤直徑小于3cm時可行保守的局部切除或連同部分胃壁作楔行切除。
若對于體積較大的平滑肌瘤(直徑≥5cm)，必須按惡性腫瘤處理，除非能最后病檢等方法能肯定它的真正性質?；蛴拈T、賁門部位的腫瘤直徑大于3cm，則行遠端或近端胃大部切除，手術切緣距腫瘤2～3cm。
(二)預后
本病臨床癥狀無特異，診斷率為21.1%～42.9%，癌變率為2.1%，早期手術治療預后良好，故值得臨床重視，爭取早期發現，達到早期診斷和治療的目的。