顱中窩腦膜瘤別名:中顱窩腦脊膜瘤
(一)治療
手術入路可根據腫瘤位置采取翼點入路或顳部入路。無論何種入路,手術切口均應足夠低,以充分暴露顱中窩底部。翻開骨片后,電灼或結扎腦膜中動脈,對減少手術出血是有幫助的。切開硬腦膜后,部分病例腫瘤可能被顳葉覆蓋,如牽拉顳葉仍不能充分暴露腫瘤,可將顳下回行部分切除。對Labbe靜脈應注意保護,特別是在優勢半球,以防止術后腦水腫和失語發生。如腫瘤位于硬腦膜外可行硬腦膜外探查,剝離腫瘤和顱底間的粘連,可減少出血。如腫瘤侵犯顱中窩底硬腦膜或顱中窩底骨質也應一并切除,并行顱底重建術。分離腫瘤時應盡量保護可以見到的三叉神經分支。
對球形生長的中顱窩腦膜瘤多能手術全切,呈扁平生長者全切較困難。手術未能全切的主要原因是腫瘤將頸內動脈包裹。
(二)預后
手術全切中顱窩腦膜瘤都能取得較好療效,腫瘤較少復發。近年隨著顱底外科和顯微手術的發展,本病的手術效果不斷提高,手術死亡率已很低。
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