脈絡膜新生血管別名：視網膜下新生血管

　　(一)治療

　　1.藥物治療 目前尚無治療視網膜下新生血管的特效藥物。吲哚美辛類藥物對抑制視網膜下新生血管的生長可能有一定效果。針對引起炎癥的各種病因，合理使用抗生素，配合皮質激素的應用，可減輕或消退炎癥反應。各種維生素類藥物可支持視網膜代謝。

　　2.光凝治療 光凝是治療視網膜下新生血管的有效方法，作用在于封閉新生血管。光凝治療適應于活動性的位于中心凹外的視網膜下新生血管。氬激光光凝最常用100μm大小的光斑、400～500mw和0.2s的曝光時間。對所有病例都要作連續的光凝，覆蓋整個視網膜下新生血管膜，光凝斑呈白色。在對此膜做凝固治療前，先用50μm、75mw和0.05s或0.1s在中心凹與血管膜的邊緣之間作一條凝固線，作為治療時激光凝固不能超過的界限。一般在光凝后2周通過熒光血管造影檢查患眼，看是否有漿液性或出血性剝離和滲漏。若有殘余的滲漏或新生血管復發，需重復光凝治療。最后1次治療經觀察1個月，若黃斑部扁平且無漏出，患者每天自用Amsler格檢查視力，無復發癥狀者兩個月后復診。若癥狀復發，或用裂隙燈接觸鏡檢查證實病變區有液體存在者，須重復作眼底熒光血管造影，吲哚青綠血管造影及OCT復查，有指征時再做治療。

　　氬激光光凝治療距中心凹300μm之內的視網膜下新生血管膜，視力往往恢復不良，這是由于光凝對中心凹和旁中心凹感光細胞損害，與氬激光能量被視網膜神經上皮內的黃色素吸收有關。氪紅、氪黃和氬綠光能量最適用于距中心凹300μm以內病變的光凝治療。

　　有報告用氬激光光凝黃斑區軟性玻璃疣，能減少脈絡膜新生血管的生成，而對有CNV的對側眼做激光治療，有增加CNV發生的危險。

　　3.光動力療法(PDT)治療 單次和重復PDT治療可以部分或完全封閉老年黃斑變性(AMD)的脈絡膜新生血管。多次PDT治療可以封閉CNV，降低AMD引起視力下降的危險性。PDT治療不影響病灶周圍的正常視網膜和脈絡膜組織，對視力無損害。

　　4.手術治療 在玻璃體手術中，在視網膜前膜和后膜剝離與視網膜切開等技術操作的基礎上，對適合手術治療的病例成功地進行了視網膜下新生血管膜切除手術，取得了肯定的效果。此外，黃斑轉位術用于治療中心凹下脈絡膜新生血管膜已取得了令人鼓舞的結果。

　　5.其他 經瞳孔透熱療法(TTT)、光子和質子放射治療方法均有報告。

　　(二)預后

　　中心凹300μm以外區域進行的激光封閉，視力恢復可望良好。