眼眶真菌病別名:眼眶霉菌病
(一)治療
1.干擾細胞膜脂質合成的藥物 20世紀70年代曾使用克霉唑、咪康唑、酮康唑等。氟康唑、伊曲康唑、賽泊康唑在20世紀80年代開始使用。作用原理為抑制真菌細胞膜上麥角固醇的合成,損害真菌細胞膜功能和結構,還可使菌體內過氧化物大量堆積而使真菌死亡。
2.損害膜脂質結構及功能藥物 有兩性霉素B,作用于細胞膜使其通透性改變,導致菌體破壞。氟康唑與兩性霉素B合用,藥效降低。由于兩性霉素B易與人類細胞膜上的膽固醇結合,對心、肝、腎及造血系統有毒副作用。
3.影響真菌核酸合成和功能藥物 有5-氟胞嘧啶,其通過抑制真菌的核酸代謝而抑制真菌增生。兩性霉素B與5-氟胞嘧啶聯合應用時有協同作用。
抗真菌藥物對肝、腎功能損傷較大,在用藥期間注意外周血常規檢查及肝、腎功能監測,出現異常應停藥。對于病變范圍大,藥物控制不好者可聯合手術切除。
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