屈光參差別名：屈光參差癥
(一)治療
屈光參差會嚴重影響視功能，破壞雙眼單視，導致斜視、弱視發生，而且屈光參差發生年齡越小，對視功能的影響越嚴重。因此，對少年兒童的屈光參差要早期發現，充分矯正，盡早配鏡，并堅持戴鏡。
1.框架眼鏡 框架眼鏡矯正屈光參差有其自身的缺點。因為不同屈光度、不同軸位的球、柱鏡片，會影響外界物體在視網膜的成像，對視覺產生干擾。人類視中樞對來自兩眼的物像融合功能是有限度的，一般認為最大耐受相差限度為5%左右，如果兩眼球鏡片度數相差超過3.0D，或柱鏡片度數相差超過1.5D，則兩眼物像不能融合為一，從而產生復視。另外，如果屈光參差已經導致斜視發生，戴框架眼鏡后會產生棱鏡作用。鏡片度數越大，棱鏡作用越嚴重，配鏡后可能引起嚴重不適，不能堅持配戴。人眼對屈光參差矯正眼鏡干擾的耐受力個體差異較大，少年兒童的耐受力較成人強，即使屈光參差度數較大，也常?？梢酝耆C正。
對已經形成斜視、弱視的屈光參差，應先用鏡片矯正弱視眼，配合遮蓋健眼、刺激弱視眼等增視措施，提高弱視眼的矯正視力。若弱視眼的矯正視力已經正?；蚪咏?，斜視程度仍未改變時，應盡早手術矯正斜視，以消除矯正眼鏡的棱鏡作用。需要注意的是，斜視矯正后，屈光參差并未解決，仍需堅持配戴矯正眼鏡。
2.角膜接觸鏡矯正 角膜接觸鏡貼附于角膜表面，對物體在視網膜成像的大小影響小，有利于矯正屈光參差。故對于屈光參差過大，無法用普通框架眼鏡矯正的患者，可選擇配戴角膜接觸鏡。
3.手術治療 近年來有報道采用準分子激光自動角膜板層成形術和角膜表層鏡片術等治療兒童屈光參差，術后輔以其他增視治療方法，可望取得一定療效。
(二)預后
低度的屈光參差可以取得良好的矯正效果。
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沈澤民 主任醫師
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