肺痿
1、辨證要點: 辨虛熱與虛寒:虛熱證——易于火逆上氣,常伴咳逆喘息; 虛寒證——常見上不制下,小便頻數或遺尿
2、治療原則: 補肺生津——虛熱—清熱生津,以潤其枯; 虛寒—溫肺益氣而攝涎沫; 兼表證—兼以解表:疏風、散寒、清熱; 兼痰濁—祛痰、化痰; 兼咳喘—止嗽、平喘。
3、證治分類
(1)虛熱證
癥狀——咳吐濁唾涎沫,其質較粘稠—肺陰虧虛,虛火內熾,灼津為痰或咳痰帶血—陰虛肺燥,咳傷肺絡咳聲不揚,甚則音啞—肺津不足,金破不鳴。氣息喘促—肺失滋潤,宣降失職,肺氣上逆,口渴咽干,午后潮熱,皮毛干枯—虛火內盛,陰虧津傷,皮毛失榮 ,舌紅而干,脈虛數—陰虛火盛,肺津不足之象。
治法——滋陰清熱,潤肺生津
代表方——麥門冬湯合清燥救肺湯加減
(2)虛寒證
癥狀——咯吐涎沫,其質清稀量多—肺氣虛寒,氣不化津,津反為涎, 口不渴—肺虛有寒,短氣不足以息—肺氣虧虛,頭眩,神疲乏力,食少—脾氣虧虛,運化無力,精微不足,形體失養,形寒肢冷,面白虛浮—肺脾虛寒,小便數,或遺尿—肺虛不能通調水道, 舌質淡,脈虛弱—肺氣虛寒。
治法——溫肺益氣
代表方——甘草干姜湯或生姜甘草湯加減
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