脾約

治療法則: 清熱，潤腸，緩下。
施治方法:
(一)內服藥物
1.基本方藥：麻子仁丸：火麻仁60克、白芍20克、枳實30克、大黃60克、厚樸
30克、杏仁30克、蜂蜜適量。上方前六味研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次服十丸，每日2～3次，以溫開水送。脾約麻仁丸：每次服10克，每日2～3次。若大便未通者，可逐漸加大用量，以大便通為度。若無成藥，亦可改丸劑為湯劑，方用麻仁10克、白芍12克、枳實10克、大黃10克(后下)、厚樸10克、杏仁12克，每日1劑，水煎取汁300毫升，分2～3次溫服，服時于藥汁中兌入適量白蜜。
2.加減變化：若大便干結，堅硬如羊屎者，加芒硝12克;口干舌燥，舌紅少津，加生地15克、元參15克、石斛10克、麥冬10克、沙參15克;若兼痔瘡下血者加槐
花12克、生地榆10克;若見口苦咽干，目赤易怒者加龍膽草10克、黃芩10克，或另服更衣丸。
(二)外敷藥物
1.蝸牛連殼5～6個，麝香0.3克，兩者搗爛如泥，敷神闕穴，外以油紙或塑料薄
膜覆益，用醫用膠布固定。每日一次。
2.大蔥50克，切碎搗爛如泥，加食醋適量炒熱，敷神闕穴上，外以熱水袋熨之，
每日3次，每次30分鐘。
(三)潤導法
1.豬膽導法：大豬膽一枚，取膽汁，加入少量食醋，混勻后，灌入肛門內。便意頻急時用之。
2.通便藥條：細辛12克、皂角12克、蜂蜜120克。先將細辛、皂角研末;另將蜂蜜置鍋中，于微火上煉至滴水成珠時，再將藥末加入攪勻，候微溫時，作成長約5厘米，粗約1厘米，前端略尖的栓劑備用。用時取l～2條塞入肛門內，每日一次。
3，蜜煎導法：白蜜適量，置鍋中，微火熬成膠飴狀后，候其至微溫，取出搓成指頭狀，長約6厘米，頭部小而圓鈍，尾部稍粗的栓劑備用;候有便意而又排不出時，納入肛門內，每日一次。
(四)飲食療法
(1)桃花粥：鮮桃花4克(干桃花2克)，粳米100克，共煮稀粥。每日服一次，便通即止。若再便秘，仍可繼服。
(2)五仁粥：芝麻10克、松子仁10克、胡桃仁10克、桃仁(去皮尖、炒)10克、甜杏仁l0克，混合研碎后，加入粳米200克，煮為稀粥，加白糖適量，每日一劑，分早晚服用。
(3)菠菜粥：新鮮菠菜100克、粳米100克，先將菠菜洗凈后入沸水中，侯半熟后取出切碎，另將梗米100克煮成粥后，持菠菜放入拌勻，煮沸后候微溫食用，每日早晚各一次。
(4)麻子仁12克、蘇子10克，二味研末，水浸取汁，加入粳米100克煮粥食之，每日一次。
(5)冰糖燉香蕉：香蕉2支(去皮)，加冰糖適量，隔水蒸熟后食之。每日服二次連服3～5天。
(6)硝菔通結湯：鮮蘿卜2500克切片，凈樸硝l50克，加水2500毫升同煮，蘿卜煮熟后撈出棄汁，湯內再入鮮蘿卜500克，煮爛后撈出棄之，如是連續5次，可得蘿卜汁1000毫升，分3次溫服，一日服完。
施治要點:
(一)本證重在津液不足，雖有胃腸燥熱內阻，但未至大實大滿，治療上應以潤燥為主，兼以緩下。立法處方上要注意瀉而不峻，潤而不膩。慎不可濫用苦寒通下之品，使其重傷陰液。
(二)麻子仁丸雖曰潤下，其方中仍然有大黃、枳實、厚樸乃小承氣湯意，能泄熱
祛實，行氣導滯，仍屬清下之法，故不宜久用。若服麻子仁丸至相當時間，熱象已除而便秘不解者，宜轉用滋陰養液潤燥為主之方藥。
(三)本證療法很多，應采用藥療與食療并舉的治療方法，并酌情采用導下、針劑諸法。調暢情志，定時登廁，飲食調節很重要。非單純運用通下之法所能解決。