憩室病
如果憩室病發展為憩室炎,患者需臥床休息,并使用鎮痛劑、抗生素。盡管憩室炎的疼痛往往出現在左腹部且通常在幾天內慢慢加劇,但是疼痛也可能突然發生,與闌尾炎極為相似。如果您懷疑自己的憩室病已發展為憩室炎,應咨詢醫生,并且堅持只食用流質或低纖維飲食。
憩室炎的真正危險在于憩室可能破裂,將腸內容物泄漏到盆腔中。這會引起嚴重的全身感染。但通常情況下,憩室不會破裂,只會發生感染并導致腸道功能紊亂。偶爾,憩室炎會導致梗阻、出血、膿腫或腸壁滲漏。這些情況都比較危急,需立即救治,有時甚至需要進行手術。因此,如果你已診斷為憩室炎,務必要與醫生討論憩室炎突發的處理方法,以及何種癥狀需立即進行救治。)治療重度憩室炎首先要患者住院休息、進行靜脈營養補給,即停止口服食物,以便讓腸道得到休息。如果患者出現感染,則使用抗生素。(病情較輕的患者可在家中處理——臥床休息、服用流質食物及抗生素。)
如果患者發生腹膜炎,可能需要進行手術。手術可將炎癥結腸部分切除,再將剩余部分連接起來即可。更多情況下,需進行暫時性結腸造口術,即在腹壁上開口,以便使結腸內容物排泄到體外。炎癥、感染消退后,再將造口術中重定向的結腸部分與剩余的結腸部分接起來,或者直接與直腸相連。
通常,治療的目的是為了減少腸道痙攣。進食高纖維食物(蔬菜、水果和燕麥片)是減少痙攣的最好方法。如果進食高纖維食物無效,可補充未精制的麥麩或使用容積性導瀉藥,如在240ml水中加入3.5g車前草,每天1次或2次。甲基纖維素可能也有一定療效。因為需要一定的腸腔壓力來推動腸內容物運行,因此,應該避免低纖維飲食。憩室不需要外科手術治療。但是,由于巨大的憩室發生感染和穿孔的可能性較大,因此,需要進行手術治療。
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