旋毛蟲病

(一)治療
1.一般治療 急性期臥床休息，高蛋白營養飲食，補液，注意水、電解質平衡，必要時可給解熱、止痛藥等對癥治療。如在疾病潛伏期可給予硫酸鎂導瀉，每天1～2次，有助于成蟲和幼蟲從腸腔內排出，減少侵襲機會。
2.病原治療
(1)阿苯達唑：是本病治療首選藥物，療效好，對各期旋毛蟲均有殺蟲作用，毒副作用輕。劑量為20mg/(kg·d)，成人500mg/次，3次/d，療程5天。嚴重毒血癥時可加用潑尼松10mg/次，3次/d。副作用在服藥第2天起有輕微藥物反應，肌痛加劇、胃部不適或隱痛、頭暈、皮膚瘙癢等，均不影響治療。
(2)甲苯達唑：對腸內期和腸外期旋毛蟲有效。國外采用劑量為 22mg/(kg·d)，成人600mg/次，1次/6h，療程2周。隔2個月重復一個療程。個別可出現雅-赫樣反應。重癥患者治療開始時采用200 mg/d，分3次口服，以后400～600mg/d，療程10天或以上。
(3)噻苯達唑：具有廣譜抗蠕蟲作用，對旋毛蟲未成熟型、成蟲和移行期與包囊期幼蟲均有較好效果。劑量為25～50mg/(kg·d)，分3次服，療程5～7天，對早期病例效果較好，但對重癥患者(估計感染蟲數1500～11500條)于感染后4天治療，不能防止癥狀發生，但可使癥狀減輕，出現較晚。多次給藥后可出現眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹等。副作用發生率高，現已少用。
(4)氟苯達唑：200mg，1次/d，以后400～600mg/d，療程至少10天 。
3.對癥處理 對重癥患者，在抗病原藥物治療同時可應用腎上腺皮質激素，有非特異性消炎、退熱與抗過敏作用，減輕肌痛及緩解中毒癥狀的效果。一般多選用氫化可的松100mg靜脈滴注或潑尼松10mg/次，3次/d口服，用藥3～5天。近來還有人應用血漿取出法治療了4例嚴重旋毛蟲病患者，臨床癥狀改善明顯，亦未發現有并發癥。
(二)預后
主要決定于感染程度與個體反應。輕中度感染者預后好，重感染者常死于中毒性休克、心力衰竭、腦膜炎、肺炎、肺梗死等并發癥。病死率0～30%，一般為5%～6%。如能度過1～4周的重癥期，預后較好。腦部病變者可恢復或留下半身不遂或癲癇等后遺癥。