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枯草熱別名:季節性變應性鼻炎

避開變應原即可減輕癥狀。多數病人口服抗組胺藥可緩解。如因這類藥物有較強的鎮靜作用,可改用無鎮靜作用的抗組胺藥(見上文抗組胺藥)。局部治療也是一種方式(見下文)。常將擬交感藥與抗組胺藥聯合使用。苯丙醇胺,苯腎上腺素或假麻黃堿是有效抗組胺減少充血的制劑??诜䲠M交感藥可使血壓升高,故有高血壓傾向的病人若無定期監護,不得使用。
若口服抗組胺藥效果不佳,可鼻內噴霧4%的色甘酸鈉(用指壓泵噴入)。劑量為一噴5。2mg,每日3~4次。色甘酸鈉預防癥狀發生較之緩解急性癥狀更為有效。但色甘酸鈉價昂且只能減輕鼻癥狀,通常不作為治療枯草熱的首選藥物。
若抗組胺藥治療未能緩解癥狀,鼻內噴霧糖皮質激素??勺嘈?。始用二噴,每天2~4次(表148-2)。當癥狀出現緩解時,減少劑量至可耐受。當按所指的方法應用時這些藥物的副作用很少。嚴重頑固的癥狀可能需進行全身短程皮質類固醇的治療(每日口服強的松30mg,逐漸減慢,一周后停藥或隔幾日用10mg)。
若不能避免過敏原或病人難以耐受藥物;或整個季節需全身應用糖皮質激素,建議用過敏原免疫治療(脫敏治療見上文)。對于花粉變應性的病人,一俟花粉季節結束,應立即開始免疫治療,以待下一季節來臨。

 

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