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咖啡因與氨茶堿中毒

如為內服中毒,若未發生嘔吐,則立即催吐;并用1∶5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃,鹽類瀉劑導瀉。如為用氨茶堿坐藥過量,則應立即洗腸??诜驈奈腹軆茸⑷脒m量活性炭,可以降低氨茶堿的濃度。靜脈輸液促進毒物排泄,維持體液平衡,尿多時適當加鉀。如有煩躁或驚厥癥狀,可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類藥物等。近有報道應用苯巴比妥鈉治療氨茶堿中毒導致的驚厥效果較好,劑量為3~5mg/kg,肌注。若驚厥由于氨茶堿所致腦血管痙攣的腦缺氧引起者,經眼底鏡檢查證實,可選用阿托品或654-2。如因腦水腫而發生持續性驚厥、頑固嘔吐及呼吸衰竭,則應給予脫水劑,如20%甘露醇每次1~2g/kg,50%尿素每次0.5~1g/kg等。出現中樞神經抑制時,可用山梗菜堿、尼可剎米等(詳見有關章節)。近有應用潘生丁靜脈緩注或靜滴治療氨茶堿中毒者,對控制心律紊亂、預防和治療播散性血管內凝血,起到明顯效果。其他如吸氧、強心、退熱、預防感染等均極重要。

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  • 林俊敏 林俊敏 副主任醫師
    廣州醫學院第一附屬醫院
    急診科
  • 周振文 周振文 副主任醫師
    常德市第四人民醫院
    急診科

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