肌腱炎和腱鞘炎別名:肌腱炎
以下各種方法均可減輕本病癥狀:
用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應用7~10天。秋水仙堿用于治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎癥被控制之后,特別是為了預防"凍肩",可每日數次進行有節制的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。
腱鞘內注射腎上腺皮質激素長效制劑也有效。根據病情和部位選擇醋酸地塞米松,醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0.5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎癥部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性注射。必須注意不要注入肌腱內(此時阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂。炎癥部位經3~4日后復查,??砂l現確切的病變部位,從而能夠更加精確地進行第二次注射。保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應該事先告訴病人,偶爾會出現"注射后急性發作",這可能由于腎上腺皮質激素長效制劑的結晶誘發滑膜炎所致。上述現象多發生在注射后數小時以內,通常很少超過24小時,可用冷敷和短效止痛藥物治療。
為使炎癥消退,每隔2~3周即應作局部注射或對癥治療,療程為1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術,清除發炎組織或鈣沉積物,然后進行適當的物理治療。除纖維骨性隧道松解手術或慢性炎癥的腱鞘切開之外,很少需要外科手術治療。
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