混合性厭氧菌感染
對深部厭氧菌感染的治療應包括膿液引流和外科手術切除失活組織?？股嘏浜贤饪剖中g有助于控制菌血癥，減少繼發性或遷徙性化膿并發癥，并能防止手術部位周圍的感染局部擴散。
因為厭氧菌培養的結果可能要等待3~5日，通常應在明確化驗結果之前開始抗生素治療。有時即使混合感染中某些菌株對抗生素耐藥，抗菌療法也仍可見效，特別當給予充分引流時，效果更好。處理混合感染中的厭氧菌可減少傷口中細菌的數量，也可減少膿腫形成的數量。膿腫或容易感染的部位，如穿孔的器官必須關閉或引流。失活的組織，異物和壞死組織必須清除。任何封閉腔隙的感染如膿胸必須引流。若可能，應重建血液供應的循環。對膿毒性血栓性靜脈炎需結扎靜脈并給抗菌治療。
口咽部厭氧菌感染應該用青霉素G治療。在很少情況下，口腔厭氧菌感染對青霉素反應差，則應選用對耐青霉素厭氧菌有效的藥物（見下文）。肺膿腫應該用克林霉素或β-內酰胺/β-內酰胺酶聯合應用。對青霉素過敏的病人可用克林霉素或甲硝唑（加用一種對厭氧菌有效的藥物）。
胃腸道或女性盆腔厭氧菌感染可能含有脆弱擬桿菌，對青霉素可能有耐藥性。此外還發現對第2代頭孢菌素和克林霉素也有耐藥性。沒有哪種單一療法可顯示其優越性。下列藥物在體外試驗中表明十分有效：甲硝唑，亞胺培南/西拉司丁，哌拉西林/他唑巴克坦，氨芐青霉素/舒巴坦，美羅匹寧和替卡西林/克拉維酸。有些在體外試驗中無明顯作用但實際通常有效的藥物有克林霉素，頭孢西丁和頭孢替旦。甲硝唑500~750mg每8小時靜脈注射1次（兒童：每日30mg/kg分3劑給）與氨基糖苷類（如慶大霉素每日5mg/kg分3劑給）合用，用于治療腹腔內感染或任何結腸源性感染，可覆蓋腸革蘭氏陰性菌群。應監測慶大霉素在血清中的濃度，因為該藥有潛在性腎臟毒性和耳毒性。在本治療方案中也可用克林霉素替代甲硝唑，劑量為每8小時靜脈注射900mg（兒童：每日30mg/kg分3劑給）。甲硝唑是唯一的厭氧菌殺菌劑，對耐克林霉素的脆弱擬桿菌有效，并可避免克林霉素相關性偽膜性結腸炎。有關該藥潛在的致突變作用尚未見臨床后果。頭孢西丁和頭孢替旦對厭氧菌有廣泛的抗菌覆蓋面。甲硝唑，亞胺培南，美羅匹寧和β-內酰胺/β-內酰胺酶聯合應用，在體外試驗均顯示最好的抗菌作用。除甲硝唑外，所有這些藥物均可單獨使用，因為它們也有良好的抗需氧菌的作用。
推薦藥店
混合性厭氧菌感染找問答
暫無相關問答！
混合性厭氧菌感染找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
混合性厭氧菌感染找醫生
更多 >-
許潔 副主任醫師
上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院
外科 -
上海市第七人民醫院
呼吸內科 -
潘丹峰 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
營養科 -
浙江省立溫州第一醫院
傳染科 -
寧波市第四醫院
肝病 -
溫州市第二人民醫院
傳染科 -
佛山市順德區龍江醫院
內科 -
南昌大學第一附屬醫院
傳染科
混合性厭氧菌感染找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院 寶山區 三級
- 廣州市第一人民醫院 越秀區 三級甲等
- 上海市第七人民醫院 浦東新區 三級甲等
- 浙江省立溫州第一醫院 甌海區 三級甲等
- 寧波市第四醫院 象山縣 三級乙等
- 溫州市第二人民醫院 鹿城區 三級甲等
- 佛山市順德區龍江醫院 順德區 二級甲等
- 南昌大學第一附屬醫院 東湖區 三級甲等
