疼痛

皮膚痛
來自于體表，多由刺、切、割、擠壓、燒傷所致，其特點為位置表淺、定位明確，多呈“雙重痛覺”。
內臟痛
源于內臟，多由內臟包膜緊張、受牽拉，平滑肌痙攣、缺血、機械或化學性刺激所致,
其特點為位置深在，定位多不明確;多呈較慢而持續的鈍痛、脹痛、絞痛、燒灼痛。
牽涉痛
某些內臟或深在組織發生病變，在體表一定區域產生感覺過敏或痛覺，稱為牽涉痛。其特點為疼痛程度劇烈，部位明確，局部有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。
臨床極其常見的癥狀，也是促使病患就診的主要原因。
 

疼痛是病人的自覺癥狀，也是臨床常見癥狀之一。從部位分有頭痛、胸脅痛、胃院痛、腰痛、腹痛，肌肉關節痛等，且有臟腑、經絡、氣血、陰陽及寒熱、虛實之不同。
頭痛：可發生于許多疾病中，臨床可分為外感頭痛與內傷頭痛兩類。
1)頭痛，波及頸項，伴惡風寒，全身骨節疼痛，得包裹頭部，苔薄白，脈浮緊，多發作于吹風受涼后，是風寒頭痛。為外感風寒之邪，寒主收引，經脈不利則頭痛。
2)頭痛，伴發熱，惡風寒，汗出，口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數者，是風熱頭痛。為感受風熱之邪，上擾清竅，故頭痛。
3)頭痛如裹，肢體困重，惡寒發熱，胸悶，納呆，苔白膩，脈儒，陰雨天尤甚者，是風濕頭痛。為感受風濕之邪，濕邪粘膩重濁，上擾清竅則頭痛如裹。
4)頭痛以前額為甚，伴發熱，汗出，口渴，煩躁，舌紅，脈數或洪大者，是陽明頭痛。前額為陽明經循行部位，熱邪侵襲陽明經，循經上炎則頭痛，以前額為甚。
5)頭痛以兩側為甚，伴往來寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔，日苦，咽干，目眩，脈弦細者，是少陽頭痛。頭部兩側為少陽經循行部位，熱邪侵襲少陽經，循經上炎則頭痛，以兩側為甚。
6)頭痛以巔頂為甚，伴惡心，吐涎沫，畏寒，四肢欠溫，舌淡，脈弦者，是厥陰頭痛。巔頂為厥陰經到達之部位，寒邪侵襲厥陰經，濁陰上逆則巔頂痛。
7)頭痛頭脹，伴耳鳴，目糊，面赤，失眠，健忘，肢體麻木或振顫，舌紅，苔黃，脈弦細者，是肝陽上亢頭痛。肝陽上亢，清竅被擾，故頭痛頭脹。
8)頭痛且脹，伴胸脘痞滿，身重肢倦，惡心，吐痰沫，苔白膩，脈弦滑者，是痰濁頭痛。痰濁上蒙，清陽不升，則頭痛且脹。
9)頭痛隱隱，伴體倦乏力，少氣懶言，勞累則加劇，面色晄白，納差，舌淡，脈虛者，是氣虛頭痛。中氣不足，元神之府失養則頭痛隱隱。
10)頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌暗或有瘀斑，脈細澀者，是血瘀頭痛。瘀血內停，經脈流行不暢，則頭痛固定不移。
11)頭痛隱隱，伴心悸失眠，手足麻木，面色無華，舌淡，脈虛者，是血虛頭痛。為血虛陰虧，不能上榮于清竅，則頭痛隱隱。
12)頭痛偏于一側，或左或右，其痛暴作，痛勢甚劇，痛解如常人，脈弦者，是偏頭痛。為肝經有邪，風火上擾所致。
13)頭痛呈空痛，伴眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅，少苦，脈沉細無力者，是腎虛頭痛。腦為髓之海，腎精不足，則頭腦空痛。
14)頭痛頭脹，伴顏面腫大，面發皰瘡，發熱，咳嗽，咽干口渴，舌紅，苔黃膩，脈數者，是大頭瘟。為熱毒上壅，經脈不利，故頭痛頭脹。
胸脅痛：胸痛是指胸部疼痛，包括上焦心肺兩臟所居的部位，脅痛是指一側或兩側脅肋疼痛，主要與肝膽有關，臨床常并稱為胸脅痛。有虛實寒熱之不同。
1)胸痛，痛徹肩背，伴心悸，氣短，甚則喘息不能平臥，面色蒼白，出冷汗，四肢欠溫，苔白，脈沉遲者，是胸陽痹阻之胸痛。為胸陽不振，氣機閉阻所致。
2)胸痛，且牽引肩背，伴喘促，咳嗽，痰多色白，納差，苔白膩，脈沉弦者，是痰濕胸痛。為胸陽不振，痰濕內蘊所致。
3)胸痛，呈刺痛不移，伴胸悶不舒，舌暗，脈澀或結代者，是血瘀胸痛。為胸陽不振，瘀血內阻所致。
4)胸脅痛以脅痛為主，攻竄不定，與情志有關，急躁易怒，失眠，暖氣，苔薄白，脈弦者，是氣滯胸脅痛。為肝氣郁結，經脈不利所致。
5)胸痛伴咳嗽，氣喘，咳吐腥臭膿痰，惡寒發熱，煩躁，舌紅，苔黃，脈浮數者，是痰熱壅肺之胸痛為痰熱壅肺，肺氣不利所致。
6)胸脅脹痛，每逢咳唾牽引疼痛加劇，肋間脹滿，轉側不利，苔白膩或潤，脈沉弦者，是懸飲胸痛。為飲停胸脅，經脈不利所致。
7)胸部疼痛，伴干咳少痰，咳血或痰中帶血，午后潮熱，顴紅，盜汗，舌紅，脈細數者，是肺陰虛胸痛。為肺陰不足，虛熱內擾，經脈失養所致。
8)脅部隱痛綿綿，伴頭暈目眩，五心煩熱，神疲乏力，勞累更劇，舌紅，苔少，脈細數者，是肝陰虛脅痛。為肝陰不足，虛火內擾，經脈失養所致。
9)脅痛不舒，伴發熱，口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目赤，小便黃，或黃疽，舌紅，苔黃膩，脈弦數者，是肝膽濕熱之脅痛。為肝膽濕熱，肝絡失和所致。
10)左側胸痛隱隱，伴心悸怔仲，氣短懶言，面色晄白，失眠，舌淡，脈虛或結代者，是心氣虛胸痛。為心氣不足，氣血運行不利所致。
腰痛：是指腰的一側或兩側疼痛。腰為腎之府，故與腎的關系較密切。感受外邪或內傷均可導致腰痛。
1)腰部冷痛重著，每遇陰雨，寒冷加劇，活動不利，遇熱痛減，畏寒，四肢欠。，舌淡，苔白膩，脈緊者，是寒濕腰痛。為寒濕阻?經絡，氣血流行不暢經脈失養所致。
2)腰痛以酸軟為主，伴膝腿無力，勞累加劇者，是腎虛腰痛。偏陽虛者，還可見面色晄白，四肢欠溫，少腹拘急，舌淡，脈沉細，為腎陽虛損，溫煦作用減弱所致。偏陰虛者，還可見心煩失眠，面色潮紅，手足心熱，口干咽燥，舌紅苔少，脈細數。為腎陰不足，經脈失于滋養所致。
3)腰髖疼痛，痛處有熱感，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈細數者，是濕熱下注之腰痛。為濕熱下注，經脈不利所致。
4)腰痛呈刺痛，固定不移，輕則活動不利，重則難以轉側，多有外傷史，舌暗，脈細者，是瘀血腰痛。為瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢所致。
5)腰痛位于后側或一側，呈刺痛或鈍痛，伴小便澀痛，尿中時夾砂石，或排尿突然中斷，或尿中帶血，排石后痛減，苔薄白，脈弦者，是石淋腰痛。為濕熱蘊結成石，經脈不利所致。