精神運動性興奮

 常見出現精神運動性興奮的精神障礙　　1.分裂癥，如緊張型或青春型分裂癥病人可以發生精神運動性興奮，而偏執型病人在幻覺、妄想影響下，可發生情緒激動的精神運動性興奮;　　2.心境障礙：躁狂發作一般為協調性精神運動性興奮，表現為：①情感高漲;②聯想加速;③動作很多;　　3.癔癥性情感爆發：是在精神刺激后發病，表現夸張表演的姿態訴說他們的委屈和憤怒，帶有發泄的特征。一般持續1—2個小時。由于癔癥樣發作可見于多種疾病，故需要仔細予以排除;　　4.嚴重應激障礙：在急劇而強烈的精神刺激下突然起病，表現為情緒興奮，躁動不安。病人的言語內容易理解，多與精神因素或本人經歷有關，持續時間不長;　　5.人格障礙：　　1)反社會型人格障礙：病人的行為不符合社會規范，缺乏自控能力，行為具有沖動性，易與人爭執，甚至發生斗毆傷人行為。雖然事后會承認錯誤，但缺乏罪責感，因此屢教屢犯，發作呈陣發性;　　2)沖動型人格障礙：為陣發性發作的難以自控的情感沖動，以致突然暴怒甚至暴行，事后后悔，但下次又同樣發作，為陣發性發作，沖動型人格障礙病人平時與人保持較好的關系;　　3)表演型人格障礙：多為女性，喜歡追求新奇、自我中心、文過飾非，甚至發生病態說謊。開始于成年早期，并一直持續到成年或終生;病人的人格明顯偏離正常，如情感不穩，過度警覺，行為或情感具有沖動性和不能自控，因此明顯影響社會功能，使得病人環境適應不良并感到痛苦。病人缺乏自知之明，雖重復發生嚴重后果，仍不能使其自行糾正;　　6.精神發育遲滯：病人自我控制能力減低，因此容易出現沖動行為，這種興奮狀態一般持續時間很短，十幾分鐘至幾十分鐘便可平息;　　7.癲癇，如有些病人在癲癇發作后出現意識模糊和興奮，另有些病人表現為精神運動性發作，可持續幾分鐘至幾天，突然中止，醒后多完全遺忘，腦電圖檢查異常;　　8.軀體疾病、中毒的譫妄或類躁狂狀態也常有精神運動性興奮。

 (1)躁狂性興奮。躁狂發作的臨床相?；颊叩难哉Z和動作明顯增多，其思維、情感活動和言語行為一般存在內在聯系，與周圍環境也有一定聯系，其增多的活動具有一定的目的指向，在相當程度上能夠被周圍人理解，因此屬于協調性精神運動性興奮?！　√貏e嚴重的躁狂性興奮狀態可以達到與環境不協調的程度，有時容易與其他類型的興奮混淆，需要詳細地了解病史，進行全面細致的精神檢查、軀體和實驗室檢查?！　?2)青春性興奮。精神分裂癥青春型的臨床相，屬于不協調性精神運動興奮?；颊叩难哉Z動作既無動機也無目的，與自身思維、情感活動不協調，即喪失內在聯系。動作雜亂無章，常有作態、古怪離奇的行為。行為與外界環境也不協調，具有精神活動全面“瓦解”的性質?！　?3)緊張性興奮。見于精神分裂癥緊張型，特點是突然出現極度行為紊亂并常伴有嚴重的沖動破壞傷人行為，具有很大的危險性。常與嚴重的木僵交替出現，二者的轉換也十分突然。緊張性興奮目前已經比較少見?！　?4)器質性興奮。見于急性腦病綜合征或其他器質性病變導致的精神障礙，多伴有意識障礙。臨床表現的變異程度較大?！　?5)反應性興奮。常見于急性應激障礙，在異乎尋常的精神刺激下，急性發生狂呼亂喊或運動性不安表現，持續時間一般在幾小時以內。