風濕痛
臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現為濕痹與熱痹癥兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。早在內經中即有五臟痹和五體痹之稱,并沿用至今。
患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,盡管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕大多數的患者可以控制病情、緩解癥狀、預防殘疾、提高生活質量和挽救生命。如果患有風濕病,不進行治療或治療不系統,常會延誤病情,導致殘疾、甚至危及生命。隨著風濕病發病機理研究的深入,風濕病的根治?法,如干細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的。
關節表現
(一)關節疼痛。
(二)晨僵 患者晨起或休息較長時間后,關節呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短。
關節圖
(三)關節腫脹和壓痛 往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異??捎申P節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。關節腫痛
(四)關節畸形和功能障礙 指關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節有尺側偏斜,關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。
系統癥狀
要抓住關節外其他系統受孫的表現以肋診斷。如頰部蝶形皮疹、蛋白尿提示系統性紅斑狼瘡,銀屑病皮疹提示銀屑病性關節炎,大量齲齒提示干燥綜合癥。
患者發病年齡、性別亦對診斷有一定幫助,如強直性脊柱炎多見于青年男性,系統性紅斑狼瘡多見于育齡婦女,痛風多見于中年男性,骨性關節炎多見于中老年者。
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