婦女更年期綜合征別名：圍絕經期綜合征

 一、病史 仔細詢問月經史，婚育史，絕經年齡，卵巢和子宮切除時間，有無絕經后流血既往史和家族史（心血管疾病，糖尿病，腫瘤）以及診療史（激素和藥物）。
二、查體 全身查體，注意有無心血管，肝腎疾病，肥胖，水腫，營養不良疾病及精神—神經系統功能狀態，婦科查體應常規作宮頸細胞學檢查，并注意有無性器官炎癥，腫 瘤，有絕經后流血者，應作分段診刮和內膜病檢，細胞學異常者，應作宮頸多點活檢和頸管搔刮，卵巢增大者，應注意排除腫瘤，乳房常規檢查。
三、特殊檢查 有指征時實行。
（一）激素測定：包括HPO軸，腎上腺軸，甲狀腺軸，胰腺功能的激素測定。
（二）血化學：包括血鈣，磷，血糖，血脂，BUN，肝腎功能，尿糖，尿蛋白，Ca++/C，羥脯氨酸/C比值。
（三）醫學影象學檢查：重點是確診骨質疏松癥，包括骨密度，骨皮質厚度單/多束光吸收測量，中子活性測定，CT和MRI檢查。
更年期是許多器質性疾病的好發年齡階段，一些更年期綜合征的癥狀也常常是某些器質性疾病的先兆癥狀，因此，認真地進行鑒別診斷是十分重要的。

1)冠心?。焊昶诰C合征由于植物神經功能紊亂使血管舒縮功能失調也會出現心前區疼痛，心悸等酷似冠心病心絞痛的癥狀，但根據以下方面不難鑒別：
①心絞痛的特點是胸前下段或心前區突發的壓榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持續時間很少超過10～15分鐘，口服硝酸甘油后1～2分鐘內疼痛可緩解或消失，更年期綜合征心前區疼痛是持續性鈍痛，口服硝酸甘油后疼痛不能緩解;
②心絞痛與體力活動和情緒激動有關，而更年期綜合征與體力活動無關，僅與情緒，精神有關;
③心電圖檢查，冠心病多有改變，更年期綜合征無變化。
(2)高血壓?。焊昶诰C合征出現血壓升高者為數不少，但與高血壓病不同，其主要鑒別點在于：
①高血壓病血壓升高呈持續性，收縮壓，舒張壓都超過正常水平;更年期綜合征僅收縮壓升高，舒張壓正常，一天中波動較大，睡眠后血壓往往降至正常范圍。
②高血壓病常伴有頭暈，頭痛，心悸等心血管癥狀;而更年期綜合征則伴有陣熱潮紅，多汗等植物神經功能紊亂的癥狀。
③高血壓病常有膽固醇升高，眼底或心電圖改變;更年期綜合征則有雌激素(或睪酮)水平下降，眼底血管及心電圖多無變化。
(3)食管癌：有些更年期綜合征的病人常常感到咽喉部有異物感，吞之不下，吐之不出，但不影響吞咽，雖經各種檢查也找不到器質性病變，這種現象是由于內分泌功能紊亂，使中樞神經系統控制失調，造成植物神經功能紊亂而引起的咽部或食管上段肌肉異常收縮，此時應與食管癌相鑒別，食管癌的癥狀是進行性吞咽困難，病人多有進行性消瘦，食管鋇餐X光檢查，纖維食管鏡或食管拉網檢查等可發現病理改變。
(4)宮頸及子宮腫瘤：女性更年期綜合征多發生于絕經前期，此時又是宮頸癌和子宮肌瘤好發年齡，因此也應注意鑒別，只要定期做婦科檢查，必要時做宮頸刮片活檢和子宮內膜活檢不難排除。
以上是常見的容易誤診的疾病，還有許多疾病如老年性精神病，神經官能癥等不一一贅述，特別應該指出的是，更年期綜合征往往與上述疾病同時存在，或開始是更年期綜合征，以后又罹患了器質性疾病，對這些情況要高度警惕，定期全面檢查是非常必要的。