多形性日光疹

真皮乳頭水腫，蒼白淡紫，真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤，有的可見表皮改變為海綿水腫，表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞，有的僅真皮淺層或深層血管周圍火，而無明顯乳頭水腫。
【臨床表現】
本病好發于成年人，多在春末夏初季節發病，秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位，以面及頸部多見。皮疹為多形性，病程約3～5個月。根據皮疹形態分為四型。
1.斑塊型： 皮疹為紅色或暗紅色片狀或稍隆起的浸潤性斑塊，約有20～25mm大小，嚴重而時間長久者，可有周圍毛細血管擴張和皮膚異色癥改變。皮疹消退后留有色素沉著。自覺劇癢。此型多見。
2.多形紅斑型： 皮疹大小不等，邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹，邊緣稍隆起。
3.濕疹型： 皮膚潮紅、腫脹，表面可見密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰、糜爛、結痂及脫屑，似濕疹樣外觀，有時呈苔蘚樣變，自覺劇癢。本型少見。
4.癢疹型： 皮疹為紅斑，米粒至綠豆大丘疹，結節。病程較久可呈苔蘚樣變。消退后留有色素沉著。自沉瘙癢。此型少見。

根據發病史，好發季節，慢性過程，紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等，不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別：
1.濕疹 皮損發生與照射及季節無關。
2.多形生紅斑 損害多見于手足，如有典型虹膜樣紅斑更易區別，發病與光照無關。
3.紅斑狼瘡 皮疹為持久性紅斑，表面有角化性磷屑，毛囊口擴大，以及萎縮性疤痕和毛細血管擴張。
4.神經性皮炎 丘疹扁平與皮紋走行一致，與光照射無關，無季節影響。