大網膜扭轉

臨床表現
1.主要癥狀 以腹痛為主，常突然發生且進展迅速。腹痛首先位于臍周，以后局限于右下腹部，類似急性闌尾炎的轉移性腹痛的特點。腹痛性質一般均較劇烈，常為持續性絞痛，伴陣發性加重，活動或改變體位時更加明顯，約50%病人伴隨有惡心、嘔吐、腹脹及低熱。
2.主要體征 右下腹或下腹部出現腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛及肌緊張。扭轉的大網膜過大時，有時在右下腹尚可能觸到腫塊，伴壓痛，但邊界不甚清楚。因腹股溝疝引起的繼發性大網膜扭轉，有時在腹膜溝區觸到有壓痛的腫塊。
診斷
由于本病較少見，術前依靠臨床表現難以準確診斷。若在腹股溝部觸及一壓痛性腫物，又沒有其他腸道疾病的癥狀時應疑為此病，且應及時剖腹探查。術中如發現網膜靜脈怒張及腹腔內有少量血性腹水，而又未發現其他臟器病變，應考慮此病的可能;有時可見到扭轉的大網膜伴充血、水腫或壞死，則可確立診斷。

注意與急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、膽囊炎和其他急腹癥相鑒別。