結核性苔蘚別名:瘰疬性苔蘚
針頭至米粟大的圓形小丘疹往往發生于軀干及四肢。以肩部、腰部及臀部為最多。初起丘疹播散,以后逐漸聚集成橢圓形、圓形或環形。丘疹常常出現在毛囊口處,頂端略尖或扁平,有角質小棘,常有少許糠狀鱗屑。丘疹為正常皮色或淡紅色,部分病人丘疹的頂端有很小的膿皰,無任何自覺癥狀,有些病人輕度瘙癢。
本病經過緩慢,數月或數年之后,丘疹自然消失,消退后不留任何痕跡或留有暫時性色素沉著。但本病可以再發。
根據對稱分布于軀干部的苔癬樣丘疹,無自覺癥狀,結合以往有結核病史及病理學改變,一般診斷不難,但需與以下疾病相鑒別:
1.維生素A缺乏?。好医腔男∏鹫?,中央有角質栓,多發生于四肢伸側。多伴有夜盲及角膜軟化等癥狀。
2.小棘苔癬:毛囊性角化的小丘疹密集成片地發生于頸部及臀部,無任何自覺癥狀。
3.光澤苔癬:損害為小米粒大小的圓形扁平丘疹,正常皮色,各自獨立而不聚合,表面光滑并有閃爍的光澤。多半發生于腹部及臀部,無自覺癥狀。
4.丘疹狀濕疹:為紅色丘疹,常與水皰、紅斑同時存在,急性發作,劇烈瘙癢。
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