毛囊炎
皮疹初發于毛囊口,出現針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現較多,散在分布,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯。一般無全身癥狀,經過數天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈。如反復發作,遷延數周,好轉變為慢性毛囊炎。好好于多毛部位,頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側。皮疹易繼發于脂溢性皮炎、神經性皮炎、瘙癢癥等疾病之后。
初發為與毛囊一致的炎性小丘疹,周圍有紅暈,迅速變為膿皰,中心常有毛發貫穿,膿皰如粟粒大小,不相融合。皰壁薄,破后有少量膿性分泌物,自覺瘙癢及微痛,數天后干燥結痂而愈,不留瘢痕。多見于成人,好發于頭皮、項部,也見于臀部等處。局部淋巴結可腫大。性質頑固,傾向復發,常遷延多時。
根據臨床表現易于診斷。
中醫病機和辯證:
1.病機 中醫認為本病系濕熱內蘊,外受熱毒,郁于肌膚而致,或因素體虛弱,腠理不固,外受熱毒而致。
2.辨證分析 濕熱型:體表散在淡紅色丘疹,小膿皰,自覺刺癢,微痛。舌質微紅,苔薄白。脈弦,辨證屬于濕熱內蘊,外感毒邪。氣血兩虛型:素體虛弱,面色萎黃,食少納差。舌質淡,苔薄白。脈沉細或沉緩。辨證屬于氣陰不足,外感毒邪。
1.毛囊性膿皰瘡 多發于毳毛部位,以四肢伸側較多,膿皰較大,分泌物多,易結厚痂。
2.毛囊炎性藥疹 多由碘劑、汞劑、溴劑所致,無一定好發部位,有服藥史,經過短,停藥后可愈。
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