慢性子宮內膜炎別名:子宮內膜炎
慢性子宮內膜炎的臨床表現并無特殊,但如結合感染病史、白帶與月經量增多、盆腔區域隱痛及痛經這4大癥狀,對診斷有很大價值。診刮可確定發病原因及排除惡性病變?!?br />
老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌,必須進行診斷性刮宮才能排除。一般老年性子宮內膜炎很少單純出血?!?br />
子宮積膿有時并無全身癥狀。但由于常合并老年性陰道炎,有時易將惡臭白帶歸因于這一病變,應特別注意有無子宮癌瘤(實行診刮),也應注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。
(一)盆腔區域疼痛:約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛?!?br />
(二)白帶增多:由于內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶?!?br />
(三)月經過多:經期仍規則,但經量倍增,流血期亦顯著延長。僅有極少數病人由于大量流血而引起貧血,可能由于內膜增厚及炎癥充血所致。不規則出血者不多見,有時偶可出血數小時或持續1~2天即停止?!?br />
(四)痛經:較多發生于未產婦,但嚴重痛經者極少,可能由于內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致?!?br />
老年性子宮內膜炎則常合并萎縮性陰道炎而出現膿性白帶,且常含有少量血液,常易誤認為子宮惡性病變。當發生子宮積膿時,分泌物膿性有臭味,病人除感腹部鈍痛外,可有全身性炎癥反應癥狀,但亦有無癥狀者?!?br />
體征:輕度炎癥病人,雙合診可無異常情況發現,故臨床常診斷為功能失調性子宮出血。有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查,發現11%為子宮內膜炎?!?br />
若有子宮積膿,則子宮呈球狀增大,柔軟,甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊,壓痛。如分泌物能間斷地通過頸管排出,窺器檢查時可見到血性膿液,奇臭。常有急性陰道炎并存。
慢性子宮內膜炎的臨床表現并無特殊,但如結合感染病史、白帶與月經量增多、盆腔區域隱痛及痛經這4大癥狀,對診斷有很大價值。診刮可確定發病原因及排除惡性病變。
老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌,必須進行診斷性刮宮才能排除。一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。
子宮積膿有時并無全身癥狀。但由于常合并老年性陰道炎,有時易將惡臭白帶歸因于這一病變,應特別注意有無子宮癌瘤(實行診刮),也應注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。
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