慢性蝶竇炎

據58例鼻內窺鏡檢查，單發的蝶竇炎占34%，與后組篩竇炎并存者占14%，與前組鼻竇炎并存者占19%，全鼻竇炎者占33%。
本病患者有一部分無任何主訴癥狀或癥狀不顯著。仔細詢問可有下列癥狀：
1.頭痛 常位于眼球之后，以頭頂、枕部為甚，夜間或飲酒后加劇。
2.反射性神經痛 可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。
3.嗅覺障礙 常為原因不明的嗅覺喪失。
4.頭暈 步履不穩，左右搖擺，但無定向偏斜，與耳性眩暈不同。
5.后鼻滴涕 可在低頭時或頭位變動時有膿性分泌物自后鼻孔流至咽部，吐出后癥狀暫時緩解。
檢查 傳統檢查方法是在鼻腔表面麻醉后，將長鼻鏡伸入鼻腔，向外推開中鼻甲，有時可見蝶竇口有膿性分泌物，嗅裂亦有膿液，蝶篩隱窩粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可見后鼻孔處有膿液。但因照明度較差，不易觀察。
纖維光導鼻內窺鏡檢查，可見上鼻道和蝶篩隱窩處粘膜水腫，息肉樣變，并有膿性分泌物，蝶竇口處可能有息肉阻塞，收縮后可見粘膜充血和膿性分泌物。因為此法可見度高，病變不難發現。

與慢性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性額竇炎、慢性篩竇炎相鑒別。