距骨骨折別名：腳后跟骨折
一、癥狀
距骨居于脛腓骨與跟、舟骨之間，是足部主要負重骨之一，對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前后關節囊及韌帶附著處，如骨折或脫位后營養血管供給斷絕，復位后距骨壞死率可高達95%以上。
二、診斷
1、詢問傷情
包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地，如有創口或出血，還應詢問創口處理經過，是否用過止血帶及上止血帶時間。
2、全面體檢
注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露，有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。
3、X線檢查
除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。
本病由于臨床表現不具有特征性，故需與具有與其相似癥狀表現的疾病進行鑒別，最常見的是與單純踝關節扭傷相鑒別。
另外還需對距骨骨折的部位進行鑒別診斷。距骨骨折脫位分為距骨頸骨折和距骨后突骨折。距骨頸骨折脫位的類型按改良的Hawkin’s分類分為Ⅰ型，距骨頸骨折無脫位;Ⅱ型，距骨頸骨折合并距下關節脫位;Ⅲ型，骨折合并距骨體脫位，即脛距關節和距下關節脫位;Ⅳ型,距骨頸骨折合并距舟關節脫位和距骨體脫位。
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