頸椎黃韌帶骨化癥
癥狀:
頸椎黃韌帶骨化癥在臨床上表現為頸椎管狹窄引起的脊髓壓迫癥狀,患者大多以肢體疼痛、麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多;癥狀加重時,出現肢體腫脹、乏力、僵硬、活動不靈活,并伴有頸部疼痛、僵直、活動受限、酸脹等癥狀;部分患者可有胸部束帶感,下肢肌力有不同程度的減退,出現行走不穩,患者描述行走時有踩棉花樣感覺;嚴重者可出現大小便功能障礙和性功能障礙;脊髓受壓明顯時,患者可出現錐體束癥狀,腱反射亢進,肌張力增高,髕陣攣、踝陣攣等,病理反射陽性等。感覺障礙的表現不盡相同,可出現脊髓節段平面性感覺障礙、神經根分布的區域性感覺障礙和脊髓半側損傷(Brown-Sequard)綜合征。
診斷:
根據病史及臨床表現,僅表現脊髓或輕或重的受壓癥狀,成立診斷主要根據X線檢查,脊髓造影,CT和MRI檢查。
與頸椎黃韌帶骨化相比,頸椎黃韌帶鈣化更為常見,且兩者在臨床與影像學表現上較為相似,應注意鑒別。
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