舌病別名：地圖舌

各舌病癥狀分：
地圖舌
舌背出現絲狀乳頭剝脫區，周邊有黃白色高起的邊緣，極具游走性，一般無自覺癥狀，診斷不難。
溝紋舌
本病體征明顯，診斷容易。如溝紋舌合并面神經麻痹及肉芽腫性唇炎，診斷為梅-羅綜合征。
地圖舌
鏡下可見紅斑區絲狀乳頭明顯萎縮，上皮變薄，上皮釘扁平。邊緣區上皮增厚，細胞內水腫，偶見上皮淺層有微膿腫形成。病損區粘膜下層血管擴張充血，淋巴細胞與漿細胞浸潤。
溝紋舌
表現為溝紋底上皮明顯變薄，無角化層，上皮釘突呈柱狀，基底細胞排列整齊，固有層內毛細血管增多，血管擴張充血，炎細胞浸潤以中性粒細胞為主。溝紋可深及粘膜下組織或肌層，炎癥時可見淋巴細胞、漿細胞和毛細血管擴張。
毛舌
絲狀乳頭角化細胞明顯增長，上皮釘突亦顯著增長，固有層內有淋巴細胞和漿細胞浸潤。
正中菱形舌
表現為上皮萎縮，舌乳頭消失，固有層有少量炎細胞浸潤。
【臨床表現】地圖舌
好發于兒童，一般主觀癥狀不明顯，對健康無明顯影響。
舌背上出現圓形，橢圓或弧形等不規則的絲狀和菌狀乳頭剝脫的光滑紅斑區，微凹下，周圍是稍高起的黃白色邊緣，病損區紅白相間，狀如地圖，故名地圖舌(geographic tongue)。病損圖形，在一夜之間便可呈離心性擴大，各病損之間可以相互融合，由于其形態位置多變，故又稱游走性舌炎(migratory glossitis)。病損在擴大過程中，中心部位又逐漸恢復正常。病人除少數有燒灼感、刺激性痛外，一般無明顯自覺癥狀。舌部活動和味覺正常。類似的病損，還可出現在唇、頰、口底和牙齦粘膜上，稱地圖樣口炎。
溝紋舌(furrowed tongue, fissured tongue)主要表現在舌背上出現溝紋，溝紋深淺不等，長短不一，據調查溝紋可隨年齡增長而加深，溝紋走向、縱橫交錯。常與地圖舌同時存在。
常見的是舌背出現深淺不等的溝紋，這些溝紋形態不一，長短各異。臨床上根據溝紋的走向可分為葉脈舌和腦紋舌二種。所謂葉脈舌即在舌背中央有一條較粗較深的縱向溝紋，將舌背分為"兩半"，在其兩側有橫向的溝紋存在，形成葉脈狀。腦紋舌即舌背溝紋走向有如大腦皮層的溝回狀外觀。舌背雖然有這些溝紋存在，但舌表面乳頭存在，粘膜顏色正常，舌體柔軟，活動自如，味覺正常。極少數人可能因舌背溝裂較深，容易藏有食物殘屑和細菌滯留，引起炎癥，常有輕度刺激痛，此時舌體增大，兩側舌邊緣可出現齒印。淺的溝紋只有在病人伸舌或在用鑷子輕輕分開乳頭時才能見到。溝底和側壁無乳頭生長。
毛舌(hairy tongue)是由于舌背上絲狀乳頭的角化上皮延緩脫落，因而過長成絨毛狀，故名。
舌背中、后部分可見絲狀乳頭增長呈絨毛狀，用探針輕拔，可見乳頭一邊倒伏，病人可感進食乏味，如絲狀乳乳頭伸長明顯，刺激軟腭而引起惡心或不適感?？诔?。但舌運動正常。伸長的絲狀乳頭可被食物或細菌產物染成黑色，則稱黑毛舌。
正中菱形舌(median rhomboid glossitis)是發生在舌背盲孔前、舌背中線區呈菱形的無乳頭區，故名。發病率約為0.2%～0.3%，男性多于女性，多見于成年人。
在舌背人字溝的前方，有一菱形或似菱形、圓形或橢圓的無乳頭區。顏色微紅，表面光滑，與周圍組織界限明顯，部份病人在菱形區內可出現結節，觸之稍硬，但基底柔軟，病人一般無功能障礙。

根據癥狀特點，不難鑒別。
地圖舌
地圖舌的粘膜呈紅白相雜是其特點，扁平苔蘚的周圍粘膜多存在白色線條。地圖舌的光滑萎縮區與扁平苔蘚的舌面萎縮也有類似之點，所以鑒別不易時，需借病理檢查確診。