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先天性尺橈骨融合

本病根據臨床表現和X線攝片可作出診斷。
尺橈骨之間無活動性,前臂固定在旋前位,旋后功能喪失,肘關節伸直活動部分受阻,腕關節可自由活動。日常生活影響程度與前臂固定畸形位置有關,如單側受累,功能影響小?;贾氨圯^瘦,外形彎曲。由于橈骨小頭發育不全或前、后脫位,正常部位的橈骨小頭可見一局部凹陷。
本畸形一般分為三型:
第Ⅰ型為真正先天性尺橈骨融合,尺橈骨上端融為一起,其中間無皮質骨,橈骨小頭與尺骨融合或橈骨小頭完全缺如,后者常累及雙側,橈骨干彎曲,比尺骨粗大而長。尺橈骨遠端之間一般不發生融合,
第Ⅲ型為尺橈骨之間藉一層骨間韌帶連接,阻礙前臂旋轉功能,這一型不是真正融合,但臨床表現一致。

 

本病需與尺橈骨骨干雙骨折內固定術后前臂旋轉功能障礙的患者進行鑒別,此癥狀是有手術史的,故臨床上鑒別較簡單。
其次當致傷暴力大、損傷范圍廣、骨折內固定術后肢體外固定的體位不當、制動時間過長以及手術操作技術失誤等也是導致前臂旋轉功能障礙的主要原因。故應認真地詢問病史,積極地進行鑒別。

 

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