系統性紅斑狼瘡性關節炎
系統性紅斑狼瘡關節病變是疾病活動的表現之一，主要表現為關節痛、非特異性關節炎和特發性骨壞死。
1、關節痛和關節炎
伴有晨僵的輕度關節痛是系統性紅斑狼瘡最常見的初發表現，大多數患者最終可發展為癥狀明顯的關節炎，部分出現關節積液。最常受累的關節是近端指間關節、腕關節、膝關節。系統性紅斑狼瘡的關節受累多呈對稱性、隱襲性，逐漸加重，半數伴有晨僵，可呈游走性和功能障礙等。
2、關節畸形
系統性紅斑狼瘡關節病變絕大多數不造成關節畸形。曾有人描述系統性紅斑狼瘡出現的一種特征性手部畸形(掌指關節屈曲、尺側偏移及半脫位、拇指指間關節過度伸展) ，其無活動性炎癥，被認為是關節旁組織即關節囊、韌帶和肌腱受累，韌帶松弛和肌腱不平衡所致，而非侵蝕性畸形。“天鵝頸”樣畸形可見于約1/ 3 的系統性紅斑狼瘡手受累患者。系統性紅斑狼瘡的足關節受累和手關節受累是平行的，有人認為狼瘡足最常見的異常的是足拇指外翻、足前部增寬和錘狀趾。
3、關節積液
本病關節積液少見，補體水平降低是系統性紅斑狼瘡關節液較具特異性的改變。
4、放射線表現
系統性紅斑狼瘡關節炎影像學表現較少。早期可見軟組織腫脹、關節周圍骨質疏松和廣泛的骨質疏松;晚期可見嚴重畸形,但常缺乏骨侵蝕性改變的影像學證據。
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1、系統性紅斑狼瘡關節炎診斷
系統性紅斑狼瘡關節病變無特定診斷條件，亦無特征性體征。但一般認為，非糜爛性和非畸形性關節炎是系統性紅斑狼瘡關節炎不同于類風濕關節炎之處，其特點為關節面和關節間隙常保持完好。
2、鑒別診斷
系統性紅斑狼瘡關節炎需與類風濕關節炎相鑒別。系統性紅斑狼瘡早期的多關節痛和多關節炎易誤診為類風濕關節炎。后者的關節病變呈持續性，程度較重，晨僵時間長，畸形多見，全身損害少見，X線顯示侵蝕性關節炎。
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