傳染性軟疣別名：水瘊子

【臨床表現】
潛伏期1周至6個月。典型損害為受感染局部表皮細胞增生形成的丘疹，直徑2～8mm，單發或多發，圓形或半球形，有蠟樣光澤，中心臍凹狀，并含有干酪樣栓塞物，丘疹呈肉色或粉紅色。初期質地堅硬，成熟變軟，可擠壓出干酪樣物。臨床可分兩個類型：
①兒童型：通過皮膚直接接觸或經傳染媒介受感染，軟疣見于面部、軀干及四肢。
②成人型：可為性傳播，軟疣多見于外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內側區，肛交者發生于肛門。Lynch報道55例這樣的病例，是從越南和朝鮮回美國的軍人，他們在該國曾有嫖娼史。
皮損可發生于除掌跖外的任何接觸部位，也可出現于唇、舌及頰粘膜、結膜等，結膜損害可伴有反應性結膜炎或角膜炎。少數損害異常巨大，稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。一般無自覺癥狀。
感染HIV的病例，傳染性軟疣的發病率增加，而且軟疣廣泛播散和出現大的損害，有報道AIDS病人面部有巨大的軟疣，易與基底細胞上皮瘤混淆。此外，曾報道兩例廣泛的、急性的、數百個軟疣的病人，有接受免疫抑制劑、強的松龍和氨甲喋呤臺療史，認為發病與其免疫抑制有關。
本病屬自限性，一般持續數月至數年。
【診斷】
根據本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷。生殖器部位損害有性活躍年青者，應檢查有地性病。較大皮損應與基底細胞癌，角化棘皮瘤鑒別。
潛伏期2～3周，初起為帽針頭至綠豆大小的半球狀丘疹，表面呈蠟樣光澤，中央臍窩狀，為正常膚色，漸增大至豌豆大，擠之可排出白色乳酪狀軟疣小體。兒童多見于顏面、軀干四肢，成人全身各處均可發生，由性傳播者見于外陰、臀部、小腹及大腿內側，也可出現于唇舌、頰黏膜、眼結膜等處。數目多少不等，散在分布，相互不融合。自覺瘙癢，慢性病程，有自限性，持續數月可自退。多見于兒童及青年人，潛伏期為14天～6個月。初起為米粒大半球形丘疹，以后逐漸增至豌豆大，中心微凹或呈臍窩，表面有蠟樣光澤，早期質地堅韌，后逐漸變軟，呈灰白色或珍珠色?？蓴D出白色乳酪樣物質，稱為軟疣小體。損害數目不等，由數個至數十個，陸續出現，或少數散在，或數個簇集，互不融合。體表各部位皆可發生，好發于軀干、四肢、肩胛、陰囊和肛門等處，也可發生于唇、舌、頰黏膜及結膜。皮疹部位因接觸方式不同而異。一般無自覺癥狀。極少數病人其損害異常巨大稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。皮損偶然可自然消失，愈后不留瘢痕。
本病臨床及組織學均非常特殊，一般診斷不難。
中醫病機：俗稱水瘊子，中醫的“鼠乳”與本病相類似?！吨T病源候論》鼠乳候記述“鼠乳者，身而忽生肉，如鼠乳之狀，謂之鼠乳也”。中醫認為此系氣血失和，腠理不密，復感外邪，凝聚肌膚而致。

根據本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷。生殖器部位損害有性活躍年青者，應檢查有地性病。較大皮損應與基底細胞癌，角化棘皮瘤鑒別。
1.汗管瘤 好發于女性眼瞼周圍，為針頭至米粒大小的小結節，密集，正常膚色或淡褐色，質堅硬，中心無軟疣小體，不傳染。
2.丘疹性蕁麻疹 兒童常見的過敏性皮膚病，初為紡錘狀水腫性紅色斑丘疹，漸為堅硬小皰，頂端突起，無凹陷，無小體排出，劇癢。