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變應性口炎別名:過敏性口炎

藥物性口炎
一、根據臨床表現
近期有用藥史,發病與用藥有明顯的聯系,并應了解有無既往過敏史;口腔損害主要是充血、水腫、糜爛、滲出;此外注意皮膚上若有固定藥疹時,則有助于確診。同時也可有眼或陰部損害。
【臨床表現】
一、藥物性口炎
口腔粘膜損害常先于皮膚發生,有時亦可同時發生?;颊邞媚撤N藥物后可有一定的潛伏期,初次發作的潛伏期稍長,復發者則縮短,有時可在24h內發病。
1、口腔粘膜
發病于口腔粘膜時,患者首先感覺局部灼熱不適??谇蝗魏尾课痪砂l生損害,如常見在唇、頰、舌、腭等處的粘膜上出現充血、水腫,若有水皰發生,由于言、食時的摩擦運動而迅速破潰成大小不等的糜爛面,并有滲出。此時,患者即感疼痛。
2、皮膚
發病于皮膚時,則好發于手足、顏面,出現紅斑、丘疹等;如重復使用致敏藥物,即在原部位出現圓或橢圓形紅斑,邊界清楚,數目多少不一,還可能合并水皰,對此稱之為固定藥疹(fixed drug eruption);有時,除固定部位外,亦可在新部位發疹。局部灼熱、脹癢。一般持續1周左右,而后消退。
3、眼部
發病于眼部時,常見為結合膜炎,表現為球結膜充血、脹痛不適,分泌物增多等。
4、陰部
發病于陰部時,在生殖器、肛門等處也可出現紅斑、糜爛等現象。
二、接觸性口炎
癥狀出現較緩,因為口腔粘膜接觸到具有抗原性物質后,至少需數天才能在局部形成抗體,此時上皮已被致敏,隨著抗原物質的吸收,在局部產生抗原抗體反應。但也有因為接觸物刺激性大而潛伏期短的。
常見發病部位為唇、頰、腭、牙槽和前庭粘膜。接觸致病物質部位表現為炎癥反應,輕重不等,一般表現為充血、水腫、發皰、糜爛、滲出,或有假膜形成。在舌部表現腫脹明顯,舌緣有牙齒壓迫印痕。如果將致敏物質去除后,在一段較長時間內,炎癥仍在發展,可能夾雜感染,以后逐漸愈合。

 

1、藥物性口炎
應與同屬變態反應性疾病中的接觸性口炎、多形滲出性紅斑相鑒別。尤其當損害單發于口腔時,更易與臨床表現為充血、水腫、發皰、糜爛的其它口腔粘膜病相混淆。
2、接觸性口炎
應與藥物性口炎鑒別診斷。本病患者接觸而導致發病的物質不一定是藥物;而藥物性口炎發病的致病物質則一定是藥物。此外,本病僅在接觸部位發生損害,而藥物性口炎除口腔損害外,還可能有皮膚、眼、陰部等處或多或少的伴發損害。

 

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