藥物性牙齦增生別名:藥物性牙齦增生
根據牙齦實質性增生的特點以及長期服用上述藥物史,診斷本病并不困難,但應仔細詢問全身病史。
苯妥英鈉引起的牙齦增生,其病理特點為上皮棘層顯著增厚,釘突伸長達到結締組織深部。結締組織中有致密的膠原纖維束和新生的血管,炎癥細胞很少,常局限于齦溝附近。如果繼發炎癥后,就可有炎癥細胞浸潤于結締組織中。 環孢菌素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學和臨床表現均與苯妥英鈉所致牙齦增生相似。
【臨床表現】
苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后1~6個月時,增生起始于唇頰側或舌腭側齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起于牙齦表面。繼之,增生的乳頭繼續增大而互相靠近或相連,蓋住部分牙面,嚴重時波及附著齦,使牙齦的外觀有明顯的變化。增生的牙齦組織質地堅韌,略有彈性,呈淡粉紅色,一般不易出血。局部無自覺癥狀,無疼痛。增生的牙齦常將牙齒擠壓移位,多見于上頜前牙區。
藥物性牙齦增生常發生于全口牙齦,但以上、下頜前牙區較重。它只發生于有牙區,拔牙后,增生的牙齦組織可自行消退。
1.遺傳性牙齦纖維瘤病
此病無長期服藥史但可有家族史,牙齦增生范圍廣泛,程度重。
2.增生性齦炎
一般炎癥較明顯,好發于前牙的唇側,增生程度較輕,覆蓋牙冠一般不超過1/3,有明顯的局部刺激因素,無長期服藥史。
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