心血管和血栓栓塞綜合征
1.血栓性靜脈炎，常伴于胰腺癌、胃癌、結腸及直腸癌。
2.淋巴性水腫，見于直腸癌及轉移性結腸癌，因癌瘤壓迫或堵塞淋巴管所致，表現為相應的淋巴管引流區域的局限性水腫，多為單側，有時類似像皮腫樣。
3.雷諾氏現象，見于結腸癌及胰腺癌，主要表現為急性肢端缺血，如肢端發白、紫紺、潮紅順序出現，也有呈持續性紫紺者。
4.非細菌性血栓性贅疣狀心內膜炎，可見于胃癌和胰腺癌，心內膜有贅疣樣血栓沉積附著，大多侵及左心瓣膜，有時也累及三尖瓣，血栓脫落后引起多器官栓塞。
臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。引起血栓的原因很多，正確地判斷引起血栓的原因有助于更好地治療,總結引起血栓的原因主要有以下幾個：
( 1) 年齡: 由于老年人血管硬化, 活動減少, 還合并有大量基礎疾病, 尤其是高血壓心臟病等, 靜脈血流速度滯緩, 白細胞附壁, 血小板在局部聚集粘附沉積在血管內膜上, 構成血栓。
( 2 ) 季節: 在氣候炎熱的季節,尤其是6～8月，汗液蒸發較多, 血液濃縮明顯, 血液粘稠度增加, 是血栓形成的好發因素。
( 3 ) 手術: 手術時誤傷靜脈和物理損傷均可導致血管內膜的破壞, 使組織因子釋放加速血栓的形成 , 另外, 手術后感染亦明顯增加了血栓形成的幾率。
( 4) 外傷: 組織受作傷時受口處或受傷部位的腫脹、壓迫、血管損傷、手術刺激等大大增加了血栓發生的幾率。
( 5 ) 燒傷：燒傷后患者須長時間平臥, 俯臥位下腹部墊海綿墊時, 直接對髂股靜脈壓迫, 大面積清創時的機械性刺激, 輸液時反復靜脈穿刺及留置插管, 對血管內膜的損傷, 壞死物質的吸收, 全身炎癥反應中大量炎性介質的釋放, 水電解質失衡等因素促使了血栓的形成。
( 6 ) 腫瘤: 腫瘤本身的物理壓迫及腫瘤代謝產物使血細胞表面負電荷消失可使血液凝聚速度加快。
( 7 ) TPN 的廣泛使用, 長時間深靜脈置管, 不恰當的經深靜脈輸液, 使臨床當中出現了不少醫源性的深靜脈血栓。另外, 感染、糖尿病、局部病變也是靜脈血栓形成的重要原因之一。
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