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周邊葡萄膜炎別名:睫狀體平坦部炎

根據臨床所見可分下列三型:
1、良性型:預后較好,發病數月后滲出消失,遺留視網膜萎縮和虹膜周邊前粘連。
2、血管閉塞型:開始在近鋸齒緣有滲出物,視網膜周邊血管閉塞,白鞘、病變逐漸向后發展導致視神經萎縮。
3、嚴重型:眼底周邊部有大塊絮樣滲出,形成睫狀膜,玻璃體機化物并伴有新生血管,機化膜牽引可產生出血或形成裂孔最終產生視網膜脫離。
一、自覺癥狀
早期眼前有黑影舞動,視力感染模糊,重者可出現中心視力及周邊視野障礙,偶有眼痛。
二、體征
1、睫狀充血,一般沒有睫狀充血,或者有輕度充血。
2、角膜透明或有羊脂狀小圓形白色KP,可見前房閃輝或浮游炎性細胞,房角灰黃色滲出物。
3、虹膜正常很少有前后粘連。
4、眼底情況:在充分散瞳情況下,可發現前部玻璃體及基底部法埃狀或小粒狀不透明的球樣混濁多位于眼球下部,病灶多發生在睫狀體平坦部及脈絡膜中間,融合后呈黃白色棉球狀外觀,平坦部鋸齒緣,視網膜前有灰色球形或大塊樣滲出,融合成睫狀,遮蓋踞齒緣并呈堤狀故稱雪堤狀滲出物(snow bank exudate)。從睫狀體平坦部發出的機化直接插入玻璃體內,并包繞晶體后面形成睫狀膜(cyclitis membrana),亦可出現黃斑水腫,視乳頭水腫、周邊視網膜血管炎,血管出現白鞘及閉塞,而又可查出明確病因者,即為周邊葡萄膜炎。

 

后部葡萄膜炎 即脈絡膜視網膜炎,病變限于后節,多為肉芽腫性炎癥,有限局性和播散性病灶,也有彌漫性炎癥。玻璃體混濁位于中部和后部,靠近病灶部位更明顯,常伴有視網膜血管炎

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