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嬰兒玫瑰疹別名:幼兒急疹

2歲以內幼兒、突然高熱無皮疹,然而熱退時皮疹出現,可以診斷本病?! ?br /> 本病多發生于2歲以下的幼兒,冬季多見。潛伏期為10~15天。無前期癥狀而突然高熱,體溫高達39~40℃。經3~5天后體溫驟降,同時皮膚出現淡紅色粟粒大小斑丘疹、散在分布,少數皮疹融合成斑片。經過24小時皮疹出齊,再經過1~2天皮疹消退,不留痕跡。通常多見于頸項、軀干上部,面及四肢。一般不發生在鼻頰、膝下及掌蹠。全身癥狀輕?;純阂话銧顟B尚好。除高熱、食欲欠佳外,少數患兒發熱期可有倦怠、惡心、頸淋巴結腫大及驚厥。

 

幼兒急疹臨床癥狀典型,診斷較容易。但值得注意的是該病多為突然發高熱, 1~5天后熱退出疹時才能明確診斷。雖然部分患兒軟腭可見特征性紅斑(Nagayama’s spots) ,但仍易誤為急性上呼吸道感染、藥疹、麻疹、風疹、肺炎球菌膿毒血癥等疾病。因此,對一些不典型的病例,應做好鑒別診斷,認真詢問病史、過敏史及體格檢查,及時檢測血清麻疹、風疹IgM抗體,以免誤診、漏診。因此臨床上若遇到無明顯誘因下突然高熱的嬰兒,應考慮幼兒急疹前驅期可能。
(1)麻疹 上呼吸道卡他癥狀重,病初口腔粘膜有Koplik斑,發疹和發熱可同時存在。
(2)風疹 出疹前已發熱6~24小時,高熱同時發疹,頸后、枕后淋巴結腫大。
(3)藥疹 有服藥史,末梢血淋巴細胞不高。

 

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