眶腦膜瘤
單側眼球逐漸突出,不能復位,如起源于嗅溝附近的腦膜瘤可使眼球向下突出,伴有嗅覺喪失,起源于肌錐附近,則眼球向正中方向突出,引起暴露性角膜炎,并眼瞼及結膜水腫,眼球運動障礙。晚期腫瘤常侵犯整個眶腔內,包繞整個眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經, 引起視力喪失、眼球固定等眶尖綜合征。
需與視神經膠質瘤,視神經炎,視神經炎性假瘤等鑒別。
與視神經膠質瘤的鑒別點有:
①好發年齡不同,膠質瘤多發生于兒童;
②“軌道”征有利于診斷腦膜瘤;
③腦膜瘤沿腦膜蔓延,而膠質瘤沿視覺通道蔓延;
④腦膜瘤侵犯硬膜,邊緣不規則;
⑤腦膜瘤很薄,呈鞘狀,并有鈣化;
⑥視神經管內腦膜瘤除了引起骨性視神經孔擴大外,還常見到附近前床突。
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