急性鼻炎別名:鼻腔粘膜的急性炎性疾病
(一)初期(前驅期):約1~2天,多表現為一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部發干灼熱,鼻粘膜充血、干燥。診斷和鑒別急性鼻炎應與某些傳染病的前軀癥狀,如流感、麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別,因這些病的開始,常先有急性鼻炎的癥狀出現,有“急性傳染性鼻炎”之稱,應予以注意。亦須與變應性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時,切忌用力擤鼻,以免炎癥擴展引起中耳炎或鼻竇炎。
(二)急性期(濕期):約2-7天,漸有鼻塞,鼻分泌物增多,噴嚏和鼻腔發癢,說話呈閉塞性鼻音,嗅覺減退。鼻粘膜明顯充血腫脹,鼻腔內充滿粘液性或粘膿性分泌物,可轉為膿樣。全身有不同程度的發熱、頭脹、頭痛等。
(三)末期(恢復期):鼻塞逐漸減輕,膿涕也減少,若不發生并發癥,則數日后可自愈。并發癥炎癥亦可向下蔓延,發生咽喉、氣管和肺的炎癥。
1.流感傳染性強,短期內在同一地區有大量人群發病。全身癥狀重,如高熱,寒戰,頭痛,全身肌肉酸痛等。
2.變應性鼻炎 無發熱等全身癥狀。局部癥狀為發作性。鼻粘膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。鼻腔分泌物細胞學檢查,皮膚試驗,激發試驗及特異性IgE抗體測定等有助于鑒別。
3.血管運動性鼻炎 癥狀與變應性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。
4.急性傳染病 許多呼吸道急性傳染病的早期可出現類似急性鼻炎的癥狀,如麻疹, 猩紅熱,百日咳等,通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。
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