膝關節半月板損傷
一、癥狀表現：
盤狀半月板呈較厚的盤狀，易受損傷，常為兩側性。主要癥狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊，并有壓痛。半月板損傷后粘液性變可產生半月板囊腫，癥狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時包塊較明顯。
二、診斷：
對半月板損傷的診斷，主要依據病史及臨床檢查，多數病人有外傷史，患側關節間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者，要注意檢查有無合并側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
關于本病的診斷主要可以歸納為以下幾個要點：
1、受傷史：多數患者都有較確切的外傷史。
2、疼痛：半月板受傷時合并有滑膜傷，因而疼痛較重，特別是在傷側。
3、關節腫脹：由積血、積液而造成。
4、響聲：關節活動時傷側可有清脆的響聲。
5、關節絞鎖：即關節在活動時突然被卡住，這是由于破碎的半月板卡在股骨髁與脛骨平臺間而造成的。
6、股四頭肌萎縮：一般出現在慢性病歷中。
本病診斷時應和其他膝關節疾病鑒別，如關節內腫瘤、髕骨軟化癥等。在現代醫療條件下可通過X光片，CT片及關節鏡協助確診。X光片可除外其他膝關節疾病，關節充氣造影、CT可確定半月板損傷的部位。
另外，本病還需與半月板變性進行鑒別：
半月板變性或撕裂的共同表現是半月板內出現異常信號，二者的鑒別是確定異常信號是否累及關節面，MR I 診斷的I 級、II 級信號，關節鏡下不能發現，因關節鏡看不到半月板的內部，只能看到半月板表面，而MR I 對半月板變性能明確診斷。I、II級信號為半月板變性，一般需保守治療，而III級信號為半月板撕裂，需手術治療。MR I 在半月板診斷中的作用，無疑給骨科醫生提供了確實可靠的影像學依據，有條件時應在關節鏡術前常規做MR I 檢查。
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