陰莖癌別名：陰莖惡性腫瘤，腎巖

1.多見于40～60歲有包莖或包皮過長者。
2.早期癌變為陰莖頭或包皮上皮增厚。大多數病人表現為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊，繼則糜爛，邊緣硬而不整齊，自覺刺痛或燒灼樣痛，有膿性惡臭分泌物。有包莖或包皮不能上翻時，可隔著包皮仔細觸摸，有腫塊或結節感，局部有壓痛。早期病變多在包皮環切后方可看到。
3.早期病變如得不到適當處理，病情逐漸發展，疣狀結節增大或潰瘍擴大、加深，出現包皮緊張、變薄、發亮。腫塊或潰瘍邊緣可露出包皮外口。進而癌腫穿破包皮，出現菜花狀腫塊或癌性潰瘍，伴惡臭味分泌物。晚期腫瘤繼續發展可侵犯整個陰莖和尿道海綿體，甚至浸潤陰囊、陰囊內容物及恥骨前區組織。陰莖遠段可因血液供應不良而壞死、脫落，局部疼痛難忍。浸潤尿道海綿體后出現排尿疼痛、不暢甚至尿潴留或尿瘺。
4.腹股溝淋巴結腫大，可能系癌腫侵犯，亦可為炎癥反應。病人就診時，一般都有腹股溝淋巴結腫大，但多數由于陰莖癌并發局部感染所致，僅少數為腫瘤轉移。
5.有遠處轉移時可出現轉移部位的相應癥狀和全身消瘦、貧血、食欲不振等癥狀。
40歲以上病人有包莖或包皮過長發生陰莖頭部腫物或潰瘍經久不愈，日趨擴展，邊緣隆起、有惡臭者應高度懷疑陰莖癌。早期病變常隱匿在包皮內而被忽略以致延誤診斷。診斷有困難時可行活組織檢查。病人腹股溝淋巴結腫大，因腫瘤轉移所致淋巴結腫大質地較硬，因感染所致常有觸痛。兩者有時不易鑒別或兩者同時存在，故必要時須行淋巴結活檢。
有幾種陰莖頭部硬結病須與早期陰莖癌相鑒別：
①陰莖結核：常為多發，不易潰破，對抗結核藥物治有效。
②陰莖角化癥：硬結隨長大而脫屑，但不潰破。
③Bowen’s?。簩嶋H上是陰莖原位癌一種類型，尚未發生局部浸潤。以上病變行活組織病理檢查均能明確診斷。

1.陰莖梅毒 陰莖頭部及包皮處無痛性潰瘍，肉芽呈紫紅色，邊緣高起發硬，與陰莖癌早期表現相似。但有冶游史，血清梅毒螺旋體血凝試驗(teponema pallidum hemoagglutination)TPHA試驗陽性，潰瘍分泌物暗視野檢查可以查到梅毒螺旋體。
2.陰莖結核 病變多位于陰莖頭、系帶和尿道外口處。約2/3開始即為潰瘍，邊緣清楚，潰瘍底覆有一層干酪壞死組織，其下為新鮮肉芽組織。約1/3開始為結核結節，逐漸發展成為潰瘍，部分可形成瘺管。若病變累及陰莖海綿體并發生纖維瘢痕可使陰莖彎曲。分泌物涂片、培養或動物接種，檢出結核桿菌或局部活組織檢查為結核病變。
3.陰莖阿米巴病 陰莖頭部潰瘍，表面出血，有分泌物，可誤認為陰莖癌早期。但潰瘍滲出物及局部活組織檢查可以發現阿米巴原蟲及阿米巴包囊。
4.軟性下疳 本病病原體為杜克雷鏈桿菌，經不潔性交感染。常發生于陰莖頭或會陰部，開始為小紅色丘疹，繼而變為膿瘡，擴大、破潰，形成卵圓形或圓形潰瘍，深淺不一，有輕度觸痛，嚴重者發生陰莖壞死。腹股溝淋巴結可腫大、疼痛、化膿、潰破。杜克雷菌苗皮膚試驗陽性，分泌物直接涂片或培養可檢出杜克雷菌。
5.凱臘增殖性紅斑 陰莖頭及包皮處有界限明顯的深紅色的圓形片狀的斑塊，亦有硬結或潰瘍者，常誤認為是陰莖癌的癌前期病變，但病理學檢查表現為表皮棘層細胞不良型增生，真皮內有淋巴細胞浸潤。
6.陰莖博溫病 為陰莖頭部鱗狀丘疹斑或紅色鱗屑斑，界限清楚，或有淺表潰瘍與陰莖癌早期不易鑒別。應用連續切片的病理組織學檢查，位于表皮內時期的鱗狀細胞癌為博溫病，癌細胞侵入真皮，則為陰莖鱗狀上皮癌。
7.陰莖角化癥 陰莖角化癥的早期陰莖頭部出現硬結，逐漸高起長大脫屑，但不破潰。病理組織學檢查可見乳頭狀鱗狀上皮細胞團塊，有許多棘細胞，基膜肥厚。
8.陰莖尖銳濕疣 陰莖冠狀溝處病毒感染后引起上皮細胞增生的瘤樣病變，可形成潰瘍，與陰莖癌早期相混淆。但病理組織學檢查可見上皮呈乳頭狀增生，表皮向下延伸，棘細胞層增厚，有多數核分裂。但沒有細胞的不典型性和多形性生長，更沒有浸潤性生長。
9.陰莖乳頭狀瘤：本病是陰莖較為常見的良性腫瘤。初起為一小的局部隆起，漸增大呈乳頭狀，有蒂或無蒂，呈紅色或淡紅色，質較軟，生長緩慢，繼發感染者可有惡臭樣分泌物，易誤為陰莖癌。通過活檢可作出鑒別。
10.陰莖角：屬一種慢性增殖性疾病。局部突起呈條狀、柱狀生長，灰褐色或黃色，邊緣清楚，或干硬如羊角，或頭縮尖銳。雖呈增生性組織改變，但無癌細胞生長，賴病檢可資 鑒別。
11.陰莖硬結癥：本病多發于陰莖海綿體，以局部纖維結節為主。雖腫塊堅韌，境界不清，但較癌變腫塊硬度差，增長亦緩慢，且表面光滑，有一定活動性，并很少形成潰瘍及腹股溝淋巴結腫大。與陰莖癌不難鑒別。