乳管內乳頭狀瘤別名:乳管內乳頭狀瘤
如在乳暈下及其邊緣處捫及一小腫塊或結節,在輕壓時有血性或漿液性液體溢出,即可診斷。如未能捫及腫塊,用指壓法以食指尖圍繞乳頭作順時針方向按壓乳暈區,可見乳頭相應部位的單側單支乳腺導管口有溢液,也可作出診斷。有些病例雖可捫及結節,但按壓時并無溢液。
多數患者無不適,僅又間歇性、自主性乳頭溢液,液體為血性或漿液性。但較大的瘤體若阻塞輸乳管時,可產生疼痛可腫塊,一旦積血排出,腫塊也隨之變小,疼痛緩解、消失。這以現象可反復出現。大多數病人是因為乳頭溢液就診的,溢液為血性、漿液性或血性和漿液性交替出現。少數病人在乳頭附近發現腫塊。
乳管內乳頭狀瘤的瘤體較小,一般不能捫及,有時可于乳暈區捫及小結節,輕壓時即可從乳頭溢出血性或咖啡樣液體。
乳管內乳頭狀瘤病的主要表現為乳腺周圍可捫及邊界補不清、質地不均的腫塊,也可無腫塊捫及較少有乳頭溢液。
乳管內乳頭狀癌:一般在乳暈下捫及腫塊,腫塊常大于1cm,按壓時相應乳腺導管口有血性溢液,腫塊表面不光滑,常與皮膚粘連,不易推動,無壓痛,腋淋巴結可腫大或有轉移。乳管可有擴張和破壞,病理檢查可以確診。
乳腺導管擴張癥:乳頭溢液可以從多個導管口溢出,性狀以透明或黃色多見,部分病例在乳暈下可捫及多個小結節其與乳腺導管走向一致,邊界不清,與皮膚常有粘連,伴有觸痛。腋淋巴結可有腫大,但質軟,有壓痛。乳腺導管造影可見導管擴張增粗,但導管無增生或破壞,管內無占位病變,涂片常無特殊發現。
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