躁狂癥

躁狂狀態的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮。
1.心境高漲：　　
病人表現輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態，好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內心體驗和周圍環境相協調，具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光，絢麗多采”。情緒反應可能不穩定、易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。
2.思維奔逸：　　
聯想過程明顯加快，概念接踵而至，說話聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話題常隨境轉移，可出現觀念飄忽，音聯意聯現象。病人常有“腦子開了竅”、“變聰明了”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。
3.自我評價過高：　　
在心境高漲背景上，自我感覺良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡，可出現夸大觀念。
4.精神運動性興奮、躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說，多動，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。
5.食欲、性欲一般是增強的，睡眠需求減少。

1.精神分裂癥青春型
臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時有發生，這是因為精神分裂癥也可有循環病程，臨床表現也可有運動性興奮。但精神分裂癥經過幾次發病后，循環病程漸不明顯，而呈慢性進行性病程。臨床相雖有興奮躁動，但情感不是輕松、愉快，而是喜怒無常，行為也多具沖動性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協調的精神病性特征，但歷時短暫，隨病程而長。
2.中毒性精神病某些藥物如皮質激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態。
根據用藥史，用藥時間、劑量與發病關系，停藥或減藥后漸趨好轉可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。
3.腦器質性精神病
如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現躁狂狀態，但往往有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主。詳細的病史，軀體和神經系統檢查有助鑒別。
4.軀體疾病所致的精神障礙
甲狀腺機能亢進可出現輕躁狂狀態，但情感并非真正高漲，而以焦慮、情緒不穩為主。伴有原發軀體病癥狀和體征。