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粒細胞缺乏癥

一、癥狀
發病前多數患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰、頭痛、極度衰弱、全身不適。由于粒細胞極度缺乏,機體抵抗力明顯下降,感染成為主要合并癥。牙齦、口腔粘膜、軟腭、咽峽部發生壞死性潰瘍,常覆蓋灰黃或淡綠色假膜。皮膚、鼻腔、陰道、子宮、直腸、肛門均可出現炎癥。局部感染常引起相應部位淋巴結腫大。肺部的嚴重感染引起咳嗽、呼吸困難、紫紺。發生敗血癥時可伴肝損害,出現肝大、黃疸。嚴重者可伴中毒性腦病或中樞神經系統感染,出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙,甚至昏迷。藥物過敏者可發生剝脫性皮炎。若短期內不恢復,死亡率極高。
二、診斷
根據病史、臨床表現及實驗室資料不難做出判斷。

 

本病應注意與白細胞減少癥鑒別,后者:
(1)臨床上可無癥狀,或有頭暈,乏力,低熱,食欲減退,失眠多夢,畏寒,心慌等。
(2)易患感冒等病毒性和細菌性感染。
(3)白細胞計數(2.0~4.0)X109/升,分類計數可正常,紅細胞及血小板計數常正常。
(4)骨髓象:可見粒細胞系統的增生不良或輕度成熟障礙。

 

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