細菌性陰道炎別名:陰道炎
臨床表現
此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現為性交時或性交后臭味加重。月經期陰道PH值升高,故經期時或經期后臭味也可加重?;颊咄怅幱胁贿m感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。
本病??珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊?,故其臨床表現可受到合并癥的影響而有所不同。如當合并淋球菌感染時,陰道分泌物可表現為明顯膿性狀,并可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時,可出現泡沫狀陰道分泌物,且瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。
診斷
一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
三、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。
四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。
上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。
和滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎等鑒別。
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