腎上腺危象別名:急性腎上腺皮質功能減退癥
腎上腺危象的臨床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀,以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的,即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。
(一)發熱 多見,可有高熱達40℃以上,有時體溫可低于正常。
(二)消化系 厭食、惡心、嘔吐等常為早期癥狀,如能及時識別,加以治療,常很快好轉。也可有腹痛、腹瀉等癥狀。
(三)神經系 軟弱、萎靡、無欲、淡漠、嗜睡、極度衰弱狀,也可表現為煩躁不安、譫妄、神志模糊,甚至昏迷。
(四)循環系 心率快速,可達160次/min,四肢厥冷,循環虛脫、血壓下降,陷入休克。由于本病存在糖皮質激素和潴鈉激素兩者均缺乏,因此比Sheehan危象更容易、更快速地出現周圍循環衰竭。多數病人神志改變與血壓下降同時出現;少數病人神志改變在前,隨之血壓下降繼現。我們觀察到神志和血壓的改變最早出現在誘因發生后4h,1/3和2/3的病人分別在24、48h內出現。
(五)脫水征象 常不同程度存在。
通過原發病的表現一般可確診。
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