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面癱別名:面神經麻痹

多數病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。

根據起病形式和臨床特點,診斷并不困難。本病應與中樞性面癱,急性感染性多發性神經根炎引起的面神經麻痹,以及后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經麻痹等相鑒別。
周圍性與中樞性面癱的鑒別:
周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別困難??梢砸揽恳韵聨追矫孢M行鑒別:一靠表情運動,周圍性者癱瘓更加明顯,而中樞性者哭笑時并不表現癱瘓。二靠掌頦反射,周圍性面癱時無或減弱,中樞性面癱時有或亢進,但此法不太可靠。三靠將其它體征聯系起來判定,則最為可靠。
面神經的功能
人的面神經左右各一,它自腦干發出,到面部后分成五個大分支,分布于兩側整個面部,支配面部肌肉的運動。正常狀態時,面神經是受人的大腦支配,所以面部的運動是隨意的,可控制的,故不會出現任何癥狀。
為什么有些人的面部肌肉會發生抽搐呢?
正常的面神經就象一條1毫米粗的電纜線,這一電纜線中有數萬條神經纖維,每條神經纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著,神經纖維的動作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道,正常運行,履行著自己的功能,支配著面部肌肉的運動。鄰近面神經根部周圍常有幾根小血管(常為小動脈)行走通過,一般不與神經接觸。但若這些血管的某一根或幾根走行異常,“爬”到了神經根上,由于動脈有一定的壓力,這樣就會對神經產生長期的壓迫,更由于動脈搏動的長期摩擦,使包裹在神經纖維表面的鞘膜被磨破,這樣,神經的傳入與傳出生物電流就會在破損處發生“串線短路”,使面神經功能發生紊亂而出現不自主的面部肌肉抽搐。起初壓迫損傷輕微,病人癥狀也輕,隨著時間的推移,病程的延長,壓迫損傷繼續加重,癥狀就會越來越重。

 

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